| 疾病名稱（英文) | renal damage of systemic sclerosis |
| 拚音 | XITONGXINGYINGHUAZHENGSHENSUNHAI |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 泌尿系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 系統(tǒng)性硬化癥腎損害是指系統(tǒng)性硬化癥累及腎臟，表現(xiàn)為蛋白尿、高血壓與氮質(zhì)血癥等。系統(tǒng)性硬化癥是一種主要影響結(jié)締組織和血管的疾病。其特征為皮膚廣泛變硬伴心、肺、消化道及腎等損害。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 本病確切原因不明，可能系多因性。包括內(nèi)分泌功能紊亂、感染，膠原血管性改變及免疫缺陷等。根據(jù)本病的免疫系統(tǒng)和結(jié)締組織皆有顯著異常，推斷因異常免疫反應(yīng)，刺激結(jié)締組織，膠原纖維增殖，導(dǎo)致硬皮病的典型組織病理改變。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 好發(fā)于40歲以上，女性多見(jiàn)。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 腎臟損害是本病重要內(nèi)臟損害之一，腎功能衰竭是主要死亡原因。腎臟病變主要在小葉間動(dòng)脈，內(nèi)膜細(xì)胞彌漫增殖，伴粘液樣變。內(nèi)膜與內(nèi)膜下層分裂，其中有膠原樣物質(zhì)堆積。硬化而增厚的血管壁呈同心樣增厚，使血管腔明顯狹窄甚至閉塞。相應(yīng)腎皮質(zhì)缺血、壞死。腎小球入球動(dòng)脈常有纖維素樣壞死，毛細(xì)血管襻有血栓、萎陷及纖維化等缺血性改變。球旁細(xì)胞可增多。腎小管可萎縮或擴(kuò)張，間質(zhì)纖維化。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 腎血管痙攣造成顯著腎皮質(zhì)血流量減少，對(duì)惡性高血壓的發(fā)生、腎功能的惡化起主要作用。病人的血漿腎素活性增高，在病情惡化時(shí)更為顯著，提示腎素-血管緊張素系統(tǒng)亢進(jìn)。 蛋白尿、高血壓和氮質(zhì)血癥是本病腎臟損害的主要表現(xiàn)。大部分病例有輕度蛋白尿、早期腎功能正常�？沙霈F(xiàn)輕度至中度高血壓和氮質(zhì)血癥，緩慢進(jìn)展至腎功能衰竭。伴有感染、心衰、失水或創(chuàng)傷時(shí)則可促使病情惡化，血壓明顯升高，腎功能急劇惡化。少部分病人有急進(jìn)型高血壓，呈現(xiàn)高血壓腦病、心衰及腎功能迅速惡化。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 皮質(zhì)激素對(duì)本病療效差。應(yīng)避免受冷、脫水、腎血管收縮藥物的應(yīng)用，維持腎臟有效血流量。對(duì)高血壓，尤其發(fā)生急進(jìn)性高血壓者應(yīng)及時(shí)積極處理，可選用米諾地爾（敏樂(lè)定)、肼屈嗪（肼苯噠嗪)、卡托普利（巰甲丙脯酸)及β受體阻滯劑，目的是增加腎血流量，降低腎素-血管緊張素水平。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
