| 疾病名稱（英文) | adjustment disorder |
| 拚音 | SHIYINGZHANGAI |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 精神病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 適應(yīng)障礙指對肯定的生活事件或困難境遇的適應(yīng)不良而產(chǎn)生的精神障礙，主要表現(xiàn)為情緒和行為障礙。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 造成適應(yīng)障礙的心理社會刺激是日常生活中可能遇到的那些生活事件或生活變遷，例如，親人喪亡、骨肉分離、移民、失業(yè)、罹患重病、重大挫折以及重要的人際關(guān)系沖突等。它們雖然不如引起反應(yīng)性精神障礙的刺激那樣嚴重，但畢竟還是具有相當?shù)膹姸取Ｋ鼈儞p害了個人和社會聯(lián)系的完整性，或影響了較廣泛的社會支持系統(tǒng)或社會價值系統(tǒng)。極端嚴重的刺激畢竟少見，而足以導(dǎo)致本組疾病的刺激卻相對常見，因此適應(yīng)障礙頗為常見。盡管沒有確切的統(tǒng)計資料，但這是精神科醫(yī)師或從事于心理咨詢工作者的共同印象。 和反應(yīng)性精神障礙相比，個體紊質(zhì)或易感性在本病的發(fā)生中起著更多的作用。一方面，多數(shù)遭遇這類生活事件者，并未發(fā)病，提示只有那些易感者才會得��；另一方面，確實可以在相當比例的本病患者的個人史或過去史中找到適應(yīng)不良的證據(jù)。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 首先要確定致病的心理社會刺激的存在。刺激應(yīng)具一定的強度。除考慮刺激的公認的嚴重性外，還要考慮刺激的個體意義，即個體對特定刺激的認識和估價。有些刺激并不太嚴重，但對適應(yīng)能力差的易感者，或者是因過度疲勞或軀體疾病等降低了反應(yīng)閾值者而言，仍可能具致病作用，再則，要權(quán)衡這類非適應(yīng)性反應(yīng)是否超過正常的或預(yù)期的反應(yīng)，是否導(dǎo)致職業(yè)或社會功能的損害。適應(yīng)障礙的精神癥狀一般較輕，不具備診斷其他特定類別的精神疾病的充分條件；如果已經(jīng)符合某種精神疾病或神經(jīng)癥的診斷標準，應(yīng)診斷為相應(yīng)疾病。有人格障礙者易產(chǎn)生適應(yīng)不良性反應(yīng)，此時一般不必再作適應(yīng)障礙的診斷，除非后者的臨床表現(xiàn)并非原先人格特征的發(fā)展，例如偏執(zhí)性人格障礙者在刺激下產(chǎn)生抑郁型適應(yīng)障礙，這時應(yīng)分別作出人格障礙和適應(yīng)障礙兩種診斷。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 適應(yīng)障礙的基本臨床表現(xiàn)為不同程度和不同組合的情緒障礙，其中以焦慮和抑郁及其組合最為常見�；颊咝木硱毫印⿶�、焦急、沮喪、害怕、困惑或不知所措。但其嚴重程度往往不足以診斷為真正的抑郁癥或焦慮癥。患者可伴有工作或社交能力的減退，有時還可有回避、退縮、攻擊或其他適應(yīng)不良性行為。臨床上按其主要臨床相，分為抑郁型、焦慮型、行為障礙型、社會退縮型，以及由多種癥狀交叉組合的混合型。青少年期的適應(yīng)障礙，以往稱為少年危機，多數(shù)因親子關(guān)系矛盾所致，常表現(xiàn)為逃學(xué)、離家不歸、毆斗、野蠻粗暴、敵視對抗、無視社會規(guī)范和法紀的品行障礙型；或表現(xiàn)為孤獨、離群、不參加社交活動、學(xué)習(xí)效率減退或成績下降的社會退縮型。 一般而言，本病預(yù)后良好。隨著刺激的消除，精神癥狀也隨之緩解；或者刺激并未消除，但個體經(jīng)過調(diào)整建立了新的適應(yīng)，癥狀也漸次消失。刺激較單純者，癥狀消除較快；復(fù)雜或持久性刺激，病情較遷延。病前人格缺陷明顯、社會支持系統(tǒng)不健全、起病年齡較輕者，相對預(yù)后較差，絕大多數(shù)的本病患者病程短于3月。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 本病以心理治療為重點；治療的方法則因人因病情而異。許多患者對刺激或遭遇持歪曲的、非現(xiàn)實的認識和評價。例如，認為他是“最倒霉的”、“最不幸的”、“最痛苦的”，他的遭遇和經(jīng)歷是“獨一無二”的。這些患者需要認知心理治療。多數(shù)患者病前應(yīng)付困境的能力較差，遇到挫折時就一籌莫展、不知所措。對他們應(yīng)以發(fā)展對付困難和解決問題的心理應(yīng)付能力為主，這類行為治療不但有助于當前的疾病，而且也有助于提高病后的適應(yīng)能力。有些患者有婚姻問題或家庭矛盾，由于他們在矛盾或沖突的各方中是心理上較脆弱的一員，因而得了病。有必要爭取他們的配偶、父母、子女或其他關(guān)鍵性家庭成員的支持和配合，甚至需對他們進行指導(dǎo)或治療，即所謂“婚姻（彌合)治療”和“家庭治療”。一般并不主張對本癥患者作長期的個別心理治療，因為他們較易對治療者及治療本身產(chǎn)生心理依賴。藥物治療是輔助性的，必要時可針對患者的主要癥狀處理，如抑郁型者給予多塞平（多慮平)或阿米替林；焦慮型者給予抗焦慮藥。如地西泮等。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
