| 疾病名稱（英文) |
dental Plaque
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| 拚音 |
YAJUNBAN
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| 別名 |
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| 西醫(yī)疾病分類代碼 |
口腔科疾病
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| 中醫(yī)疾病分類代碼 |
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| 西醫(yī)病名定義 |
牙菌斑是一種附著在牙面上、不易去除的軟而粘的物質(zhì)，是以致病菌為主體所形成的一種生態(tài)環(huán)境。其所產(chǎn)生一些代謝產(chǎn)物，為發(fā)生齲齒和牙周病的重要因素。
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| 中醫(yī)釋名 |
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| 西醫(yī)病因 |
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| 中醫(yī)病因 |
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| 季節(jié) |
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| 地區(qū) |
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| 人群 |
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| 強度與傳播 |
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| 發(fā)病率 |
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| 發(fā)病機理 |
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| 中醫(yī)病機 |
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| 病理 |
菌斑的組織結(jié)構(gòu)除多種細菌外，還含有由唾液內(nèi)的糖蛋白沉積的獲得性膜和牙齒發(fā)育時遺留下來的釉上皮；還含食物殘渣、上皮細胞等，在電鏡觀察下，可見到細菌分裂、增生和衰亡的現(xiàn)象，說明牙菌斑內(nèi)部的微生物在不斷地進行著生命運動。牙菌斑的化學(xué)組成不穩(wěn)定易受到食物成分中碳水化合物的影響，其中含水分較多，可占茵斑組成的80%其他成分尚有蛋白質(zhì)和多糖類等。組織化學(xué)分析牙菌斑的基質(zhì)可發(fā)現(xiàn)其中的糖蛋白與唾液糖蛋白相似，用免疫方法分析牙菌斑可查出其中的IgA、IgG和IgM。此外牙菌斑內(nèi)還可找到涎糖酶、溶酶體和氨基酸等。牙菌斑內(nèi)的碳水化合物來自食物和細菌，多糖類中有一種為細菌體細胞內(nèi)的，一種為細胞外的，都屬于細菌代謝的產(chǎn)物。鏈球菌和粘性放線菌產(chǎn)生多糖的能力特別強。多糖類的性質(zhì)主要是葡聚糖和果聚糖，細胞內(nèi)多糖則屬于支鏈淀粉元一類的物質(zhì)。牙茵斑內(nèi)還含有無機物如鈣、磷、鎂、氟等。
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| 病理生理 |
牙菌斑內(nèi)存在著復(fù)雜的代謝活動，產(chǎn)酸的活動可以使牙體組織脫礦造成齲病，堿性物質(zhì)的代謝有助于牙結(jié)石的形成，并對牙周組織有損害作用，為發(fā)生牙周病的一個局部因素。此外牙菌斑內(nèi)細菌產(chǎn)生的透明質(zhì)酸酶可以破壞牙齦上皮細胞之間的結(jié)合，為細菌及其毒素的入侵創(chuàng)造條件。
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| 中醫(yī)診斷標準 |
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| 中醫(yī)診斷 |
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| 西醫(yī)診斷標準 |
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| 西醫(yī)診斷依據(jù) |
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| 發(fā)病 |
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| 病史 |
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| 癥狀 |
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| 體征 |
根據(jù)牙菌斑所在部位可分為以下幾種：①齦上菌斑：位于牙齦緣以上的牙面，主要由革蘭陽性球菌和桿菌所組成，隨著菌斑的成長，革蘭陽性球菌、桿菌和絲狀菌逐漸增多。②齦下菌斑：位于齦下，為牙齦所覆蓋，其中含有多種細菌，表面有較多絲狀茵和螺旋體。③光滑面菌斑：位于牙齒的光滑表面上，含革蘭陽性球菌和絲狀菌等。④溝裂菌斑：位于牙面的溝裂內(nèi)，主要含球菌和桿菌，也有絲狀菌。
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| 體檢 |
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| 電診斷 |
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| 影像診斷 |
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| 實驗室診斷 |
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| 血液 |
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| 尿 |
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| 糞便 |
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| 腦脊液 |
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| 其他診斷 |
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| 免疫學(xué) |
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| 組織學(xué)檢驗 |
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| 西醫(yī)鑒別診斷 |
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| 中醫(yī)類證鑒別 |
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| 療效評定標準 |
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| 預(yù)后 |
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| 并發(fā)癥 |
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| 西醫(yī)治療 |
牙菌斑是造成齲病及牙周病的主要因素，應(yīng)預(yù)防其形成并加以消除，針對其產(chǎn)生的原因可用抗生素、氯己定(洗必泰)、葡聚糖、酶等藥物，可收到一定的效果。
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| 中醫(yī)治療 |
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| 中藥 |
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| 針灸 |
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| 推拿按摩 |
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| 中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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| 護理 |
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| 康復(fù) |
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| 預(yù)防 |
注意口腔衛(wèi)生，勤于刷牙，并輔以牙線清除牙齒鄰面沉積物及選用有效的藥物牙膏等可有助于防止牙菌斑的形成。
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| 歷史考證 |
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