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視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化

  
疾病名稱(英文) retinal arteriosclerosis
拚音 SHIWANGMODONGMAIYINGHUA
別名
西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 視網(wǎng)膜及視神經(jīng)疾病眼科疾病,
中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼
西醫(yī)病名定義 視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化是視網(wǎng)膜動(dòng)脈管壁的遲行性增殖性病變。根據(jù)病理改變臨床上將動(dòng)脈硬化分為粥樣硬化、老年性硬化和小動(dòng)脈硬化三型。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理 粥樣硬化的好發(fā)部位在視乳頭篩板處及中央動(dòng)脈第一二分支上,由類(lèi)脂物質(zhì)組成的粥樣斑塊在血管內(nèi)膜下增生,管壁可呈白線或有粥樣斑突入管腔,有時(shí)將管腔閉塞造成中央動(dòng)脈阻塞。粥樣化改變?cè)谌硌,甚至同支血管不同部位分布不均勻,而眼底的粥樣化改變一般較少,所以眼部無(wú)粥樣化血管改變不能排除其他部位的變化;
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 老年性動(dòng)脈硬化為老年性改變,主要為血管彈力層和肌層的破壞而被纖維組織所代替,動(dòng)脈普遍細(xì)直,顏色暗淡,常伴有高血壓的眼底改變;小動(dòng)脈硬化,由原發(fā)性高血壓引起,主要表現(xiàn)為小動(dòng)脈和動(dòng)靜脈交叉處的改變。早期僅表現(xiàn)為小動(dòng)脈反光增強(qiáng)增寬(正常反光為管徑的1/4),動(dòng)靜脈交叉處?kù)o脈輕度變細(xì),可見(jiàn)度減低。動(dòng)靜脈管徑之比為1∶2或1∶3(正常為2∶3)。以后硬化加重動(dòng)脈呈銅絲狀,動(dòng)脈跨過(guò)靜脈處幾乎將靜脈壓斷而遠(yuǎn)端靜脈輕度充盈擴(kuò)張,稱為Gunn征。嚴(yán)重時(shí)動(dòng)脈呈銀絲狀,動(dòng)靜脈交叉處完全被阻斷,靜脈被推向一側(cè),稱為Salus征。如靜脈在動(dòng)脈上時(shí),靜脈被隆起移位呈駝背狀,有時(shí)視網(wǎng)膜上伴有少量出血或滲出。
體檢 這三型有很多共同表現(xiàn),而且相互影響,所以有時(shí)很難區(qū)分。它們共同的眼底改變是動(dòng)脈變細(xì)直且粗細(xì)不規(guī)則、管壁反光增強(qiáng)、分支呈銳角。
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類(lèi)證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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