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單純皰疹病毒腦膜炎

  
疾病名稱(chēng)(英文) simple herpes virus meningitis
拚音 DANCHUNPAOZHENGBINGDUNAOMOYAN
別名
西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 感染性疾病
中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼
西醫(yī)病名定義 單純皰疹病毒腦膜炎由單純皰疹病毒所致,后者分Ⅰ、Ⅱ兩個(gè)血清型(見(jiàn)“單純皰疹病毒感染”條)。Ⅰ型病毒以侵犯腦實(shí)質(zhì)發(fā)生腦炎為重要表現(xiàn)。 Ⅱ型病毒主要引起腦膜炎,約占病毒性腦膜炎的1%。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 Ⅱ型病毒主要引起腦膜炎。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 患者絕大多數(shù)為嬰兒和年輕人。
強(qiáng)度與傳播 由于從病人的血液和腦脊液可分離出此型病毒,因而推測(cè)其系血源性感染所致。
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 患者絕大多數(shù)為嬰兒和年輕人,常伴有生殖道粘膜皰疹和尿道炎,臨床表現(xiàn)與其他病毒性腦膜炎相似,預(yù)后良好。有的病人并不發(fā)熱,卻有心動(dòng)過(guò)緩。新生兒感染除有口、眼、皮膚損害外,尚可波及全身臟器,患兒中的50%可并發(fā)腦炎,70%有肝腫大與黃疸,病死率高。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液 病人的腦脊液可接種在小白鼠乳鼠的腦內(nèi)、雞胚絨毛尿囊膜及人胚羊膜細(xì)胞以分離病毒。Ⅱ型病毒尚可在原代人胚腎細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞病變。從患者的腦脊液分離Ⅰ型病毒的陽(yáng)性率很低。但以免疫熒光抗體或免疫過(guò)氧化酶技術(shù)可快速檢出細(xì)胞內(nèi)皰疹病毒的抗原或抗體。 腦脊液中紅細(xì)胞增多為本病特點(diǎn)之一,有的病例隨著病情進(jìn)展,糖量可顯著減低,易誤診為結(jié)核性腦膜炎。
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類(lèi)證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 抗病毒治療可采用阿昔洛韋(acyclovir),每次10mg/kg靜脈滴注,每次滴1h,每8hl次,10d為1療程。療效優(yōu)于阿糖腺苷。有腦水腫者可予20%甘露醇地塞米松靜脈滴注,每6h 1次。其他應(yīng)注意加強(qiáng)護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、水和電解質(zhì)的平衡、呼吸道的通暢等。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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