| 疾病名稱（英文) | superficial extensive early gastric carcinoma |
| 拚音 | QIANBIAOGUANGFANXINGZAOQIWEI'AI |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 消化系腫瘤 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 淺表廣泛型早期胃癌系指癌組織主要沿胃粘膜層擴展的一種特殊型胃癌。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | 特點是發(fā)展緩慢，常始白幽門部沿胃粘膜層呈舌狀擴展，可穿透粘膜肌層而累及粘膜下層，但不侵入肌層。此型胃癌可以在多處胃粘膜內(nèi)發(fā)生，癌灶之間尚可見到正�；蜓仔哉衬�，常需作一系列的連續(xù)切片檢查方能證實這種多中心性癌灶。在胃惡性腫瘤切除標本中，此型胃癌的檢出審不超過5％。肉眼所見癌瘤表面較平坦，不形成息肉樣或蕈狀腫塊，病變周圍界限不規(guī)則，有時癌性粘膜旱細結(jié)節(jié)樣或小圓石樣，可見有不規(guī)則糜爛區(qū)或匐行淺表潰瘍。伴發(fā)消化性胃潰瘍者約占6％—8%，可在潰瘍旁或其遠處見到癌組織。單憑肉眼檢查很難確定診斷，必須依靠組織病理學(xué)檢查。約2／3患者的癌細胞浸潤僅局限于粘膜層，其余則侵犯粘膜下層，但未有累及肌層者。癌組織可由分化較好的(有腺管樣結(jié)構(gòu))、分化低的(呈單純癌)和印戒細胞癌組成。約半數(shù)病例有貼近胃壁的第1站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；即使有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其預(yù)后也較好。晚期可轉(zhuǎn)為進展期胃癌。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 細胞學(xué)檢查是診斷本病的主要手段，即使檢查陰性者，也應(yīng)多次復(fù)查。以免漏診。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 本病常無特征性癥狀，酷似消化性潰瘍或消化不良。病情發(fā)展緩慢，部分患者僅在胃組織細胞學(xué)檢查時始被發(fā)現(xiàn)，可再經(jīng)5—6年后才出現(xiàn)大體癌灶。早期胃癌階段可持續(xù)很久，甚至10年以上。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 胃腸X線鋇餐檢查常無陽性發(fā)現(xiàn)，有時可見胃壁呈局部僵硬征象。胃鏡檢查可見粘膜粗糙，病灶表面可呈輕度凹陷，或類似良性糜爛、淺表潰瘍，應(yīng)作多處活組織檢查。 |
| 實驗室診斷 | 由于癌巢巾的糜爛或潰瘍可以愈合形成疤痕，故不可放松警惕，對疑似病例應(yīng)短期內(nèi)作胃鏡復(fù)查。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 由于手術(shù)探查時往往不能明確病灶部位及范圍，故宜于術(shù)前經(jīng)胃鏡注射色素以明確癌瘤之標志。如作部分胃切除者，應(yīng)盡量取切緣作冰凍切片以避免切除線處有癌殘留，因此型胃癌病灶廣泛，故常須作全胃切除術(shù)。本病雖然病灶廣泛，但僅浸潤至粘膜或粘膜下層，故經(jīng)手術(shù)切除者預(yù)后良好。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
