| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 免疫系統(tǒng)用藥\免疫抑制藥 |
| 英文名 | Tripterygium Glucoside* |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品為衛(wèi)茅科植物雷公藤（Tripterygiuj wilfordii Hook.f.)的粗提物。類白色粉狀。溶于水和乙醇。 |
| 功效 | |
| 主治 | 腎小球腎炎、腎病綜合征、過敏性紫癜性腎炎、狼瘡腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、皮肌炎等結(jié)締組織病以及一些皮膚病。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 雷公藤多苷為雷公藤的半提純品。體外試驗(yàn)表明本品具有較強(qiáng)的抗炎作用和免疫抑制作用。在動(dòng)物試驗(yàn)中，雷公藤多苷對(duì)急性滲出性和慢性增殖性炎癥均有抑制作用。其抗炎作用可能通過增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能和抑制炎癥細(xì)胞分泌PGE2而實(shí)現(xiàn)。雷公藤多苷的免疫抑制作用表現(xiàn)在抑制巨噬細(xì)胞的吞噬作用、抑制T細(xì)胞功能、抑制遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)、抑制IL-1等細(xì)胞因子的釋放、抑制分裂原或抗原刺激后的T淋巴細(xì)胞的增殖。同時(shí)，其對(duì)體液免疫呈多克隆抑制。臨床觀察表明服用該藥后患者外周血IgG、IgM水平下降，抗核抗體、類風(fēng)濕因子等滴度下降，補(bǔ)體水平上升。在臨床觀察中，雷公藤多苷治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎取得了較顯著的療效，但能否有效地控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的骨侵蝕病理改變尚不明確。 |
| 體內(nèi)過程 | 目前尚沒有人體內(nèi)的雷公藤多苷有效成分的藥代動(dòng)力學(xué)報(bào)告。動(dòng)物試驗(yàn)表明雷公藤甲素（為雷公藤另一種制劑)口服后以小腸吸收為主，吸收后主要分布于血流量較大的器官，如肝、脾、肺、心和腦。未吸收的藥物以原形從糞便中排出，吸收部分以原形或代謝產(chǎn)物形式通過腎臟排出，少部分雷公藤甲素通過膽汁排泄。雷公藤甲素口服給藥，小鼠的吸收峰為40分鐘，大鼠為1小時(shí)，半衰期分別為58.6和59.9小時(shí)。 |
| 劑型 | 片劑 |
| 規(guī)格 | 片劑：10mg。 |
| 用法用量 | 口服，每日3次，每次10-20mg。病情控制后可減量維持或間斷給藥。 |
| 不良反應(yīng) | 1．生殖系統(tǒng) 雷公藤多苷對(duì)于生殖系統(tǒng)有明顯的影響，不僅影響女性卵巢功能，也影響男性睪丸精子發(fā)育。育齡婦女一般服藥2-3個(gè)月后出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，服藥半年后至少一半出現(xiàn)閉經(jīng)，停藥后約70%的病人月經(jīng)恢復(fù)正常。年過40歲者或年輕婦女服藥3年以上者可以發(fā)生永久性閉經(jīng)，且可伴有性欲減退。男性患者常規(guī)劑量服藥1個(gè)月后可使精子數(shù)目明顯減少、失活甚至完全消失，一般在停藥2-3個(gè)月后可逐漸恢復(fù)。 2．胃腸系統(tǒng) 可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲減退等癥狀，偶可引起消化道出血。大多數(shù)癥狀在治療中可自行緩解，不能耐受者應(yīng)停藥。 3．血液系統(tǒng) 有骨髓抑制作用，可引起白細(xì)胞及血小板減少，發(fā)生率為15%。嚴(yán)重者可發(fā)生粒細(xì)胞缺乏、貧血和再生障礙性貧血。 4．偶可引起心悸、胸悶、氣短和心律失常。過量中毒時(shí)可出現(xiàn)心源性休克，危及生命。 5．肝腎功能 可出現(xiàn)肝酶譜升高和腎肌酐清除率下降，這種作用一般是可逆的。但也有嚴(yán)重者發(fā)生急性腎功能衰竭而導(dǎo)致死亡。 6．皮膚粘膜 發(fā)生皮膚粘膜反應(yīng)者較多見，可達(dá)40%�？沙霈F(xiàn)皮膚色素沉著、皮疹、口腔潰瘍、痤瘡、指甲變軟、皮膚瘙癢等。 7．少部分患者可發(fā)生頭暈、頭痛、耳鳴、脫發(fā)、口干、乏力、失眠等癥狀。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．年輕未婚或希望生育的青年婦女應(yīng)慎用或短期使用，以免影響生育功能。 2．對(duì)各種風(fēng)濕性疾病的應(yīng)用務(wù)必在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。 3．有肝、腎和造血系統(tǒng)功能障礙者慎用。 4．腎小球腎炎急性期不宜使用，以免引起急性腎功能衰竭。 5．年老患者適當(dāng)減量。 6．急性中毒及解救 急性中毒者宜盡早洗胃排出，同時(shí)輸液，維持血壓，促進(jìn)排出，并進(jìn)行相應(yīng)急救措施，如糾正心律紊亂、腦病昏迷等。 7．孕婦及哺乳期婦女禁服。 |
| 貯藏 | 密閉保存。 |
| 備注 | *號(hào)為英文名國際非專利藥名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,簡稱INN)或無國際專利藥名 |
