| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 解毒藥物\有機(jī)磷酸酯類中毒解毒藥及其他解毒藥 |
| 英文名 | Sodium Bicarbonate* |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | 重碳酸鈉，重曹，小蘇打 |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品為白色結(jié)晶性粉末；無臭，味咸。能溶于水，不溶于乙醇，水溶液呈弱堿性反應(yīng)。在潮濕空氣中即緩緩分解。水溶液放置稍久，或振搖，或加熱，堿性即增強(qiáng)。 |
| 功效 | |
| 主治 | 本品作為制酸藥，口服用于胃酸過多引起的癥狀；也用于治療代謝性酸中毒。對(duì)急性輕度至中度酸中毒的治療，能使尿液堿化，適用于糾正腎小管性酸中毒和減少尿酸結(jié)晶；靜脈滴注常用于減少代謝性酸中毒的危險(xiǎn)性，包括嚴(yán)重腎功能衰竭、糖尿病、休克、循環(huán)衰竭、體外循環(huán)、心臟驟停以及嚴(yán)重乳酸積聚等所導(dǎo)致的酸中毒；也用于某些藥物中毒，如巴比妥類，水楊酸或甲醇中毒；在急性溶血時(shí)其可堿化尿以防止血紅蛋白在腎小管內(nèi)沉積。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品具有抗酸作用，口服后中和胃酸作用迅速但作用維持時(shí)間較短。本品為弱堿性化合物，與胃酸作用的反應(yīng)式如下： NaHCO3+HCI→NaCI+H2O+CO2↑ 本品能強(qiáng)烈而快速地中和胃酸，但對(duì)胃酸的分泌無直接作用；可使血漿內(nèi)碳酸氫鹽濃度升高，使高濃度氫離子得以緩沖，血pH值上升，臨床上酸中毒征象因此解除；可促使游離碳酸氫離子隨尿排出，使尿液pH升高呈堿性，使尿酸結(jié)石或磺胺類藥物得以溶解。 口服能迅速中和胃中過剩的酸，并增加機(jī)體的堿貯備，如機(jī)體呈酸中毒時(shí)，碳酸氫離子與氫離子結(jié)合成碳酸，再分解為水和二氧化碳，后者經(jīng)肺隨呼氣排出，如酸堿平衡者則以原形自尿排出。 |
| 體內(nèi)過程 | 本品口服易被腸道吸收進(jìn)入血液，經(jīng)尿排泄。 |
| 劑型 | 注射劑 |
| 規(guī)格 | 注射劑：10ml：0.5g，100ml：5g，250ml：12.5g。 |
| 用法用量 | 口服，成人常用量：1次0.3-2g，1日3次，促使尿液堿化，初量2g，以后每4小時(shí)1g。6-12歲兒童0.5g，半小時(shí)可重復(fù)一次。靜脈滴射，治療一般性酸中毒，可稀釋至1.5%等滲溶液靜滴，用量根據(jù)需要而定。治療嚴(yán)重酸中毒，可直接用5%溶液靜滴，成人于2小時(shí)內(nèi)可輸入200-300ml，小兒每公斤體重5-10ml，必要時(shí)4-5小時(shí)可重復(fù)上述半量。 |
| 不良反應(yīng) | 1．大量靜脈給藥可出現(xiàn)心律紊亂或肌痙攣性疼痛，或異常疲乏無力，出現(xiàn)低鉀血癥。 2．腎功能不全患者用量偏大時(shí)，可出現(xiàn)精神癥狀，肌疼痛或抽搐，口內(nèi)異味，呼吸緩慢等。 3．長(zhǎng)期應(yīng)用可出現(xiàn)尿頻、尿急、頭痛、食欲不振以及惡心嘔吐等堿中毒癥狀。 4．可有呃逆，胃脹，較少見的有胃痙攣，口渴（細(xì)胞外鈉濃度過高時(shí)引起細(xì)胞脫水)。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．長(zhǎng)期服用時(shí)，可導(dǎo)致周身性堿中毒，鈉負(fù)荷過高，并引起水腫，孕婦禁服。 2．6歲以下兒童作為制酸劑應(yīng)慎重使用。因小兒對(duì)癥狀的主訴不清楚，易延誤病情。 3．下列情況應(yīng)禁用 ①與其它藥物在1-2小時(shí)內(nèi)同時(shí)服用；②屬限鈉疾病；③闌尾炎早期，胃區(qū)痛尚未明確診斷；④與大量牛奶或奶制品同時(shí)服用時(shí)，可產(chǎn)生乳-堿綜合征；⑤用藥已兩周以上無效或復(fù)發(fā)。 4．下列情況禁作靜滴 ①代謝性或呼吸性堿中毒；②嘔吐或持續(xù)胃腸引流時(shí)；③低鈣血癥。 5．下列情況慎用 ①少尿或無尿時(shí)；②鈉潴留合并水腫；③肝硬化；④充血性心力衰竭；⑤腎功能不全；⑥妊娠毒血癥；⑦高血壓。 6．輸液過程中定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血pH值；血碳酸氫鹽離子總值；腎功能測(cè)定；尿pH測(cè)定。 7．本品與下列藥物有相互作用：①與氨基糖苷伍用時(shí)可因尿pH值高，藥效增強(qiáng)；②與抗毒蕈堿藥伍用時(shí)，后者的吸收減少，療效減弱；③與奎尼丁伍用時(shí)，后者隨尿排出受抑制，小量即可能導(dǎo)致毒性反應(yīng)；④與利尿藥同用時(shí)，有促使出現(xiàn)低氯化物堿中毒的危險(xiǎn)；⑤與鐵制劑同用時(shí)盡量隔開兩藥服藥時(shí)間，否則影響鐵的吸收；⑥與水楊酸制劑伍用時(shí)，堿性尿可導(dǎo)致經(jīng)腎水楊酸排出量增加，從而降低了血清水楊酸濃度；⑦與口服四環(huán)素同用時(shí)，可因胃液pH升高，以致使其吸收減少。 |
| 貯藏 | 密閉在陰冷處保存。 |
| 備注 | *號(hào)為英文名國際非專利藥名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,簡(jiǎn)稱INN)或無國際專利藥名 |
