氟地西泮

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氟地西泮

藥物類(lèi)別：

神經(jīng)系統(tǒng)用藥

所屬類(lèi)別：

抗焦慮藥

藥物名稱(chēng)：

氟地西泮

英文名稱(chēng)：

Fludiazepam

藥物別名：

序號(hào)

中文別名

英文別名

制劑/規(guī)格：

序號(hào)	制劑	規(guī)格
1	細(xì)粒劑	1mg/g
2	片劑	0.25mg

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號(hào)

成份

化學(xué)結(jié)構(gòu)

藥理作用：

與抗焦慮作用相關(guān)性最高的抗沖突行為試驗(yàn)表明本品效力均為安定的8倍；大鼠由電擊誘發(fā)的爭(zhēng)斗行為抑制試驗(yàn)表明本品強(qiáng)度為安定的6.5倍。本品在鎮(zhèn)靜、催眠作用方面對(duì)小鼠隔離時(shí)自發(fā)運(yùn)動(dòng)量的抑制則為安定的1/4。

藥動(dòng)學(xué)：

健康成人一次口服0.25mg，1小時(shí)后原藥在血清中的濃度達(dá)峰值(5.8ng/ml)，生物學(xué)半衰期約23小時(shí)，血中活性代謝物有1脫甲基物，其在血清中濃度的最高值為1.7ng/ml。

適應(yīng)癥：

神經(jīng)官能癥時(shí)的焦慮、緊張、焦躁、抑郁、易疲勞及睡眠障礙；植物神經(jīng)失調(diào)、腦性麻痹，偏癱時(shí)的焦慮、緊張、焦躁、抑郁、易疲勞和睡眠障礙。

用法用量：

口服，一日0.75mg，分3次，可適當(dāng)增減。

不良反應(yīng)：

(1)大量連用，罕見(jiàn)藥物依賴(lài)性產(chǎn)生。大量或連用過(guò)程中急劇停藥，罕見(jiàn)痙攣，偶見(jiàn)譫妄、震顫、妄想等戒斷癥狀。
(2)精神分裂癥用藥可出現(xiàn)興奮、錯(cuò)亂；偶見(jiàn)困倦、頭暈、頭痛、頭重，罕見(jiàn)振奮、焦躁、震顫、眼調(diào)節(jié)障礙、復(fù)視、譫妄、語(yǔ)言障礙。
(3)罕見(jiàn)黃疸。偶見(jiàn)口渴、食欲不振、惡心、噯氣、腹部不適、腹脹、便秘，罕見(jiàn)腹瀉、軟便、流涎增加、燒心。
(4)偶見(jiàn)皮疹，應(yīng)停藥。偶見(jiàn)疲勞、倦怠、無(wú)力感，罕見(jiàn)肌肉松弛。
(5)其它：罕見(jiàn)性欲減退、排尿困難、嘶啞、喉塞感、舌尖刺痛感、手麻木、冒汗、微熱、浮腫、尿失禁、經(jīng)前期緊張、毛發(fā)脫落。
8374例臨床患者中有484例(5.8％)出現(xiàn)不良反應(yīng)，主要為困倦(3.8％)、行走不穩(wěn)(0.8％)以及疲勞、無(wú)力、倦怠感(0.8％)。

相互作用：

與吩噻嗪類(lèi)、巴比妥類(lèi)等中樞神經(jīng)抑制劑，單胺氧化酶抑制劑并用或飲酒會(huì)加強(qiáng)本品作用。

注意事項(xiàng)：

(1)禁用于急性閉角型青光眼患者、重癥肌無(wú)力患者。
(2)慎用于心、肝、腎臟疾病患者，腦器質(zhì)性疾病(因作用表現(xiàn)強(qiáng)烈)患者、嬰幼兒、高齡患者和衰弱者(易引起運(yùn)動(dòng)失調(diào))。
(3)妊娠中服用其它苯二氮卓類(lèi)化合物者新生兒畸形較對(duì)照組明顯增多，故對(duì)孕婦(3個(gè)月以?xún)?nèi))應(yīng)權(quán)衡利弊慎用；安定、硝基安定會(huì)引起新生兒哺乳困難、肌緊張性低下、嗜睡、黃疸加深等，故妊娠后期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊慎用；分娩前連續(xù)服用安定會(huì)使新生兒出現(xiàn)戒斷癥狀(神經(jīng)過(guò)敏、震顫、過(guò)度緊張等)；安定可向人乳中移行，引起新生兒嗜睡、體重減輕、黃疸加深，授乳婦女必須用藥時(shí)應(yīng)停止授乳。
(4)小兒用藥的安全性尚未確立。
(5)會(huì)引起困倦，注意力、反射運(yùn)動(dòng)能力降低，故服藥期間不能駕駛汽車(chē)或從事危險(xiǎn)的機(jī)械操作。

療效評(píng)價(jià)：

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