教研室: 病理生理學(xué)教研室 教師姓名: 李淑琴（實(shí)驗(yàn)課)
| 課程名稱(chēng) | 病理生理學(xué) | 授課專(zhuān)業(yè)和班級(jí) | 臨床醫(yī)學(xué)05級(jí)3大班 | ||
| 授課內(nèi)容 | 氨在肝性腦病發(fā)病機(jī)制中的作用 | 授課學(xué)時(shí) | 4學(xué)時(shí) | ||
| 教學(xué)目的 | 復(fù)制急性肝功能不全模型，探討氨在肝性腦病發(fā)病機(jī)制中的作用 | ||||
| 教學(xué)重點(diǎn) | 氨在肝性腦病發(fā)病機(jī)中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng)制中的作用 | ||||
| 教學(xué)難點(diǎn) | 復(fù)制急性肝功能不全模型，微機(jī)的正確使用 | ||||
| 教具和媒 體 使 用 | BL420E+生物信號(hào)描記系統(tǒng) | ||||
| 教 學(xué) 方 法 | 以小組為單位進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，在教師指導(dǎo)下，學(xué)生動(dòng)手自己操作，并觀察比較 | ||||
| 教 學(xué) 過(guò) 程 | 包括復(fù)習(xí)舊課，引入新課，重點(diǎn)難點(diǎn)講授，作業(yè)習(xí)題布置、問(wèn)題討論歸納總結(jié)及課后輔導(dǎo)，時(shí)間分配。 國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)一、提問(wèn)肝性腦病的概念、氨中毒學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容（10分鐘) 二、介紹實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮驮恚?0分鐘) 1．觀察血氨增高對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用有哪些。 2．驗(yàn)證肝臟對(duì)氨具有解毒作用。 3．啟發(fā)、引導(dǎo)同學(xué)思考血氨增高對(duì)呼吸系統(tǒng)及酸堿平衡的影響，并探討三者之間的關(guān)系。培養(yǎng)同學(xué)應(yīng)用已學(xué)過(guò)的知識(shí)進(jìn)行橫向聯(lián)系和綜合分析能力。 三、介紹器械及正確的使用方法（5分鐘) 四、講解觀察指標(biāo)、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及注意事項(xiàng)（35分鐘)。 1．觀察指標(biāo)：呼吸、角膜反射、抽搐及痙攣發(fā)生所需的時(shí)間、血?dú)狻?fù)方氯化銨混合液的總量和每公斤體重的用量、復(fù)方谷氨酸鈉溶液的用量。 | ||||
| 教 學(xué) 過(guò) 程 | 2．實(shí)驗(yàn)內(nèi)容： (1) 對(duì)甲兔進(jìn)行肝臟大部分結(jié)扎，腸腔內(nèi)注入復(fù)方氯化銨溶液。 (2) 乙兔除不結(jié)扎肝臟和治療外，其余方法步驟同甲兔。 3．注意事項(xiàng)： (1) 本實(shí)驗(yàn)手術(shù)操作及觀察指標(biāo)較多，實(shí)驗(yàn)者要明確分工各負(fù)其責(zé)，以保證前后結(jié)果的可靠性。 (2) 牽拉肝臟及胃腸時(shí)，動(dòng)作宜輕柔，避免過(guò)度刺激。 (3) 剪鐮伏韌帶時(shí)，慎防刺破橫膈。游離肝臟時(shí)動(dòng)作宜輕巧，以免肝葉破裂出血。結(jié)扎線(xiàn)應(yīng)扎于肝葉根部避免勒破肝葉。 (4) 手術(shù)操作時(shí)要注意及時(shí)止血，以防失血過(guò)多。 五、學(xué)生動(dòng)手操作及觀察（120分鐘)。 六、歸納總結(jié)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，以討論形式進(jìn)行分析（20分鐘)。 七、作業(yè)：課后要求學(xué)生寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告，并加以批改。 | ||||
