概述:
肘關(guān)節(jié)脫位(骨科)占全身關(guān)節(jié)脫位之首,多見(jiàn)于青壯年,當(dāng)?shù)箷r(shí),上肢外展,手掌著地,傳達(dá)暴力可致肘關(guān)節(jié)后脫位。脫位的橈、尺骨上端可同時(shí)發(fā)生橈側(cè)或尺側(cè)移位,也可合并骨折或尺神經(jīng)損傷。
癥狀表現(xiàn):
1.肘部腫脹,疼痛,活動(dòng)障礙。2.后脫位時(shí),肘關(guān)節(jié)彈性固定于150°左右半伸位,呈靴狀畸形。3.肘關(guān)節(jié)周徑增粗,肘前可及肱骨下端,肘后可模到高聳之尺骨鷹咀,肘后三角骨性標(biāo)志失去正常關(guān)系。4.合并側(cè)方脫位可呈現(xiàn)肘內(nèi)翻或肘外翻畸形。
診斷依據(jù):
1.有直接或間接暴力的外傷史。2.具有上述癥狀和體征。3.X線攝片可見(jiàn)脫位類型及是否合并骨折。
治療:
治療原則 1.手法復(fù)法,肘關(guān)節(jié)屈曲90°,超關(guān)節(jié)夾板或石膏固定2—3周。2.合并骨折或神經(jīng)損傷,手法重定困難者可手術(shù)切開(kāi)復(fù)位。3.陳舊性脫位行手術(shù)切除纖維疤痕組織,作關(guān)節(jié)松解或成形術(shù)。
用藥原則 1.疼痛時(shí)用止痛片,重定時(shí)用局麻藥。2.少數(shù)需手術(shù)復(fù)位者,術(shù)后要用抗生素防止感染。
預(yù)防常識(shí):
肘關(guān)節(jié)脫位,需早期活動(dòng)關(guān)節(jié),解除固定后即主動(dòng)作伸屈及前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)或輔以理療。但過(guò)分強(qiáng)行扳拉,易發(fā)生肘關(guān)節(jié)周圍骨化性肌炎。