鎂是人體內(nèi)含量較多，功能廣泛的重要陽離子，參與f1411.cn體內(nèi)蛋白質(zhì)、核酸、酶的結(jié)構(gòu)、功能及代謝，對維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定和正常生命活動都起著重要作用，因此血清鎂離子(Mg )的準(zhǔn)確檢測顯得尤為重要，但是我們在Mg2+的實(shí)際檢測中發(fā)現(xiàn)有時結(jié)果特別高，明顯與臨床不符，在單獨(dú)復(fù)查時，結(jié)果又正常。為此，我們以測定試劑中含有Mg2+的總膽固醇(TC)、肌酸激酶(CK)等10個項(xiàng)目進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，探討血清Mg2+測定中試劑針及比色杯的交叉污染，并提出消除措施，取得了良好的效果。
目前，全自動生化分析儀以其高效、便捷、優(yōu)質(zhì)等優(yōu)勢，深受廣大檢驗(yàn)工作者的偏愛，但在檢測患者樣本時，時常存在著試劑和樣本的交叉污染問題而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。樣本的交叉污染可通過無水乙醇擦試樣本針等措施容易消除，而試劑交叉污染問題較為普通，具有偶然性，并不是每次都出現(xiàn)，相對隱匿且消除麻煩。試劑的交叉污染包括：試劑針污染、攪拌棒污染、比色杯污染。實(shí)際工作中通常以比色杯污染最為突出。
對于各項(xiàng)目的污染情況和程度的報道，各篇文獻(xiàn)間存在一定的差異，這可能是由于不同試劑廠家、不同方法學(xué)而造成的試劑成份復(fù)雜多樣，實(shí)時儀器狀態(tài)(其中包括儀器清洗狀態(tài))等因素不同造成的。日立7600-020全自動生化分析儀是推出不久的全新概念的模塊組合生化儀，在排除交叉污染方面的功能比較獨(dú)到，可以通過設(shè)置一些特殊清洗程序來消除試劑針和／或比色杯的試劑交叉污染，但過多地設(shè)置特殊清洗會降低生化儀的效率，并且在實(shí)際大批量常規(guī)樣本檢測中，某個瞬間不太容易知道某個反應(yīng)杯的上一個實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和正在或?qū)⑦M(jìn)行下一個什么實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。有人提出單純在同一模塊上將受污染項(xiàng)目置于施污染項(xiàng)目之前或?qū)⑹┪廴卷?xiàng)目與受污染項(xiàng)目間隔3個或3個以上非污染項(xiàng)目的辦法來消除試劑針交叉污染，本研究認(rèn)為該法并不可行，因?yàn)槌Ｒ?guī)樣本檢測中相鄰編號樣本的申請項(xiàng)目多少不一樣，而試劑加樣是由中控電腦根據(jù)最佳工作效率原理分配指令的，這樣就有可能造成施污染試劑和被污染試劑加注順序隨機(jī)變化而發(fā)生污染。
對于試劑交叉污染問題，各個實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)當(dāng)在仔細(xì)研究分析每個項(xiàng)目試劑成份、方法原理、儀器原理及功能的基礎(chǔ)上，留心觀察平時異常不穩(wěn)定項(xiàng)目結(jié)果，必要時進(jìn)行上述試驗(yàn)，判斷交叉污染項(xiàng)目及程度，然后采取以下消除措施：(1)把施污染受污染項(xiàng)目分置在不同的模塊上；(2)盡可能選擇一些抗干擾能力強(qiáng)的方法，如Mg2+檢測可采用一種以Mg2+為激活劑的異檸檬酸脫氫酶(ICD)測定法 ；(3)不能通過(1)或(2)的辦法避免試劑交叉污染時，在不太影響儀器效率的情況下，針對不同的污染程度及特點(diǎn)，采取不同的特殊清洗程序；(4)注意儀器日常維護(hù)，在每天關(guān)機(jī)后用無水乙醇擦洗樣本針、試劑針和攪拌棒，定期用5％的有效氯清洗各清洗槽及清洗機(jī)構(gòu)的廢液管道，注意杯空白報警，及時更換反應(yīng)杯等。綜上所述，生化分析儀檢測中交叉污染問題目前普遍存在且相當(dāng)嚴(yán)重，各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)高度重視，可采取以上有效措施加以消除。
