目前,全自動(dòng)血液分析儀已成為醫(yī)院血液學(xué)檢驗(yàn)的最重要儀器,它不僅能提高工作效率、減少勞動(dòng)強(qiáng)度,而且,可以使檢驗(yàn)結(jié)果更加快速、準(zhǔn)確、客觀,可以對(duì)標(biāo)本多次重復(fù)檢測(cè),具有良好的重復(fù)性、穩(wěn)定性。儀器的正確使用和嚴(yán)格的維護(hù)保養(yǎng)是保證儀器性能穩(wěn)定的關(guān)鍵因素。本文以美國(guó)BECKMANCOULTER ACT5DIFF血液分析儀為例,總結(jié)全自動(dòng)血液分析儀的使用維護(hù)體會(huì)。
1 加強(qiáng)管理、改善工作環(huán)境 要使儀器正常高效運(yùn)轉(zhuǎn),良好的工作環(huán)境非常重要。
1. 1 儀器室要通風(fēng)良好,避免陽(yáng)光直射儀器。
1. 2 要保證儀器室的溫度濕度相對(duì)恒定。溫度范圍:16～34℃相對(duì)濕度小于80 。
1. 3 血小板( PLT) 計(jì)數(shù)是通過高頻掃描來完成,對(duì)信號(hào)干擾比較敏感,所以儀器要有良好的接地線。
1. 4 儀器必須配有穩(wěn)壓電源,并避免附近安裝大功率電器。
2 每日檢查與醫(yī)學(xué).全在線f1411.cn保養(yǎng)
2. 1 每日開機(jī)必須執(zhí)行循環(huán)沖洗,關(guān)機(jī)必須執(zhí)行關(guān)機(jī)程序。因?yàn)楦鞣N試劑本身有很多微小顆粒,開機(jī)診斷時(shí),如果試劑不好空白測(cè)量通不過,儀器顯示Startup Fail 。白細(xì)胞小于0. 3 ,紅細(xì)胞小于0. 2 ,血小板小于10 時(shí)一般應(yīng)更換試劑,不要調(diào)試儀器。
2. 2 目測(cè)檢查 將儀器右側(cè)門打開,檢查1～5 號(hào)稀釋/ 計(jì)數(shù)池是否正常,有無結(jié)晶、血凝塊,各條管路是否通暢。加樣針運(yùn)
行位置是否準(zhǔn)確。如有問題,及時(shí)解決處理。每日標(biāo)本量>100 個(gè)時(shí),需用濃縮清洗劑浸泡1～5號(hào)池,標(biāo)本量不足100時(shí),兩三天做1次。程序:SERVIE SERVICE →USER →DILUENTER →EXTEND→CLEANIN G,按要求加入3 mL 清洗劑。
3 常見故障和維修
3. 1 血紅蛋白( Hb) 后帶有“*”或“!”原因是外來光源干擾、WBC 池臟、電子發(fā)光二極管光能不足。處理方法:檢查儀器右側(cè)倉(cāng)門是否打開,儀器工作時(shí)倉(cāng)門必須關(guān)閉。
3. 2 清洗1～5 號(hào)池如果是光能不足需調(diào)整主板右上角電位器R248 , 主菜單進(jìn)入SERVICE 模式的MEASURMENTHGB BLACK ADJUSTMENT ,輸入密碼后儀器顯示R248 電壓,調(diào)節(jié)R248 ,使其為4. 7 V。
3. 3 開機(jī)失敗顯示 TRANSFER SENSoR TIME OUT。此故障一般是某個(gè)電磁閥出現(xiàn)問題,導(dǎo)致鞘流池傳感器溢出正常范圍。通過主菜單SERVICE →USER →MECHANICAL SYS2TEM2EHEK VALVES 逐個(gè)檢查電磁閥共31 個(gè),找到損壞的,將其拆下并更換電磁閥線圈。
3. 4 儀器采血針變形 由于長(zhǎng)時(shí)間使用及外力作用,樣本采樣針容易變形彎曲,致使針的上下移動(dòng)阻力加大,有時(shí)針運(yùn)行不到位使測(cè)試失敗。這時(shí)需要更換采樣針,更換時(shí)按照拆裝步驟,動(dòng)作要輕,千萬不要用力過猛,因?yàn)椴蓸俞槺容^細(xì)長(zhǎng)容易彎曲。全自動(dòng)血液分析儀屬于高檔設(shè)備,價(jià)值十幾萬到幾十萬。必須嚴(yán)格管理,建立規(guī)范的操作程序,紀(jì)錄詳細(xì)的使用保養(yǎng)維修手冊(cè)。每日運(yùn)行室內(nèi)質(zhì)控并記錄質(zhì)控?cái)?shù)據(jù),出現(xiàn)失控要分析查找原因,記錄處理經(jīng)過。儀器校準(zhǔn)要有溯源性,最好能溯源到國(guó)家或省級(jí)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)。儀器要使用配套試劑,用剩余的試劑不要和新打開的試劑混合,以免污染新試劑。操作者必須有高度的責(zé)任心和良好的專業(yè)知識(shí),能及時(shí)發(fā)現(xiàn)排除儀器的異常情況,排除不掉的應(yīng)與工程師聯(lián)系取得幫助。
