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3、恐懼：恐懼是由于一種被認(rèn)為對(duì)自己有威脅或危險(xiǎn)的刺激所引起的唐若不安的情緒狀態(tài)�？謶炙圆煌诮箲]而在于本人能識(shí)別這種威脅和危險(xiǎn)。是病人經(jīng)常對(duì)各種健康問題、情境或矛盾產(chǎn)生的一種心理反應(yīng)。
A．常見原因：病理生理方面，由于軀體部分殘缺或功能喪失。傷殘、突發(fā)危、急、重癥性疾病，疾病晚期等均可弓起恐懼。情境方面，由于對(duì)住院、各種新異檢查、治療、麻醉、手術(shù)、疼痛等的恐懼。對(duì)陌生人及環(huán)境，失去親人及缺乏知識(shí)感到恐懼。年齡因素方面，兒童期多因黑暗、陌生人或因受他人影響而發(fā)生恐懼。青春期多見于轉(zhuǎn)換學(xué)校，在社交和智力方面的競(jìng)爭(zhēng)、以及考慮獨(dú)立生活問題時(shí)造成恐懼。成年用多因婚姻、妊娠要當(dāng)父母而恐懼。老年期多為退休、功能喪失，預(yù)感到衰老面臨死亡而產(chǎn)生恐懼。
B．診斷要點(diǎn)：直接敘述感到的威脅和危險(xiǎn)，可以是巳存在的、潛在的、或想象的。對(duì)于一件有威脅的事、物或人有控制不住的害怕、緊張感。在恐懼時(shí)可出現(xiàn)脈搏和呼吸進(jìn)快、血壓升高、不安、雙手發(fā)顫、出汗、提問題多、嘮叨。說話時(shí)聲音發(fā)顫或音調(diào)改變等。
C．護(hù)理目標(biāo)：通過一些措施幫助病人找出合適的應(yīng)付方式、以達(dá)到維持心理平衡。并鑒別有效的和無效的應(yīng)付行為。
D．心理護(hù)理：設(shè)法減少或消除引起恐懼的促成因素。( a)對(duì)環(huán)境陌生：護(hù)士應(yīng)緩慢而平靜
地介紹環(huán)境，環(huán)境中應(yīng)光線柔和，避免各種刺激，盡量按照住院前的生活規(guī)律制定計(jì)劃，鼓勵(lì)其對(duì)情境逐漸掌握；(b)在個(gè)人受到各種刺激時(shí)：護(hù)士盡量與病人在一起直到恐懼消失(也可傾聽病人訴說或保持安靜)，也可以進(jìn)行撫摸，必要時(shí)間抱緊病人有助于維持鎮(zhèn)定，可能時(shí)由家屬守護(hù)身旁；?在對(duì)自尊心有威脅時(shí)：鼓勵(lì)病人表達(dá)自己的感情(如感到無助、憤怒等)，對(duì)其正確的估計(jì)予以支持，對(duì)正常的應(yīng)付機(jī)制加以表揚(yáng)；(d)兒童的各種恐懼：護(hù)士應(yīng)促供表達(dá)恐懼的機(jī)會(huì)和學(xué)習(xí)如何健康發(fā)泄悲憤和悲哀向兒童解釋疾病和疼痛，提供控制恐懼的方法，幫助父母理解兒童恐懼的心理狀態(tài)與解決辦法，共同作好兒童心理護(hù)理；(e)進(jìn)行保健教育與指導(dǎo)：在病人恐懼感有所好轉(zhuǎn)時(shí)，提出值得注意的行為問題以引起今后注意,并指出正確的適應(yīng)性行為。指導(dǎo)病人控制恐懼的方法，利用某些活動(dòng)分散恐懼的強(qiáng)度；對(duì)進(jìn)行各種治療，手術(shù)前作較切合實(shí)際的介紹以減輕恐懼和消除不息反應(yīng)；( d)松弛方法。如聽音樂、呼吸練習(xí)、松弛術(shù)、引導(dǎo)幻想、催眠、讀書及參加各種活動(dòng)等。
4、悲傷：對(duì)已存在的、已覺察到的和預(yù)感到將要出·現(xiàn)的喪失親人或重要事物(包括身體的附屬部分、財(cái)物、自尊、工作、理想等)時(shí)的一種心理反應(yīng)狀態(tài)；悲痛·心情可表現(xiàn)哭泣、懊喪、憂愁、憤怒等，也可有飲食習(xí)慣的變化。睡眠及做夢(mèng)方面的改變及活動(dòng)社交的變化，對(duì)工作的重視不如以前，并可有行為發(fā)展上的退化現(xiàn)象，嚴(yán)重者可表現(xiàn)抑郁、否認(rèn)、強(qiáng)迫病、幻覺、妄想、恐怖癥，甚至有自殺念頭、行退縮為和冷漠行為。 醫(yī)學(xué)全.在.線f1411.cn
A、胡理目標(biāo)：(a)使個(gè)人對(duì)生活抱有希望；(b)個(gè)人能夠表現(xiàn)出他的悲傷；?個(gè)人可以陳述死亡或喪失對(duì)他的意義；(d)由其他主要親屬分擔(dān)他的悲傷(e)參與與對(duì)未來作出決定；(f)對(duì)其他尊要親屬表現(xiàn)關(guān)心。
B、心理護(hù)理措施：(a)首先應(yīng)估計(jì)悲傷的原因、促成因素和估計(jì)對(duì)個(gè)人反應(yīng)，如缺乏支持系統(tǒng)、否認(rèn)、震驚、憤怒、抑郁、內(nèi)疚、恐懼、依賴、無力、悲傷、患病史、人格結(jié)構(gòu)、與喪失的人或物之同關(guān)系的性質(zhì)；(b)盡量減少或消除原因及促成因素，促進(jìn)信任關(guān)系及個(gè)人的價(jià)值感；支持個(gè)人和家庭的悲傷反應(yīng)；促進(jìn)家庭團(tuán)結(jié)及相互支持；鼓勵(lì)本人分散其關(guān)心。幫助找到支持力量(親密朋友)；?促進(jìn)每個(gè)反應(yīng)的悲傷行為、如否認(rèn)，開始支持隨后增進(jìn)理解。隔絕，指定時(shí)間聽取個(gè)人和家庭意見，為個(gè)人和家庭提供表達(dá)情感的機(jī)會(huì)。抑郁，通過個(gè)人和家庭交談。積極提高自我價(jià)值。憤怒，為減輕憤怒，允許哭泣、聽取和表示關(guān)心。內(nèi)疚，促進(jìn)直接表述情感，尋求消除內(nèi)疚的方法，如將話題轉(zhuǎn)向未來；(d)允許表達(dá)悲傷的情感；鼓勵(lì)個(gè)人和家庭進(jìn)行生活回顧，重新評(píng)價(jià)以往生活經(jīng)歷，并是他們具有新的意義；(e)識(shí)別潛在的病種性悲傷反應(yīng)：如妄想、幻覺、恐怖感、強(qiáng)迫癥轉(zhuǎn)換性癔整、自殺跡象、困難的哭泣、對(duì)環(huán)境失去控制、絕望、無助狀態(tài)。對(duì)有潛在的病理性悲傷反應(yīng)的個(gè)人給以咨詢。(f)進(jìn)行健康教育和治療安排：對(duì)孤獨(dú)、抵制、憤怒等的表現(xiàn)現(xiàn)應(yīng)說其后果。徹指易個(gè)人及家庭能擺脫過去，面向未來，建立的生活目的。對(duì)病理性反應(yīng)進(jìn)行心理治療。 上一頁 [1] [2] [3]
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