概述:
大腦性癱瘓后遺癥(骨科),腦性癱瘓包括很多種疾病,它們的共同特征是由于腦部病變而引起的運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙,如癱瘓、無(wú)力、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、震顫等。腦性癱最主要的原因是腦出血和缺氧。可發(fā)生于出生前(如母親妊娠初期感染、特別是嗜神經(jīng)病毒的感染、胎盤早剝離、胎盤梗塞、妊毒癥等),出生時(shí)(分娩時(shí)腦損傷、顱內(nèi)出血、窒息等)和出生后(各型腦炎、腦膜炎、中毒性腦病,腦缺氧、外傷、血管病變等)。本病預(yù)后不良。10%的病人在兒童期死亡、60—70%的病人有較嚴(yán)重的殘廢、20%—30%的病人可能比較正常地生活及成長(zhǎng)。根據(jù)目前技術(shù)水平,此病完全治愈是困難的,部分輕型痙攣型癱瘓者可通過(guò)手術(shù)恢復(fù)功能及改善功能。
癥狀表現(xiàn):
1.中樞性癱:肌脹力增強(qiáng)、腱反射亢進(jìn)和運(yùn)動(dòng)失調(diào)、可有智力、視力、聽覺、語(yǔ)言功能障礙。2.臨床分五型:痙攣癱瘓型、手足徐動(dòng)型、共濟(jì)失調(diào)型、強(qiáng)直型、和顫動(dòng)及強(qiáng)直混合型。
診斷依據(jù):
1.嬰幼兒期出現(xiàn)中樞性癱瘓,常伴有各種運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)如手足徐動(dòng)癥、舞蹈狀手足徐動(dòng),肌痙攣、運(yùn)動(dòng)失調(diào)等。2.常出現(xiàn)語(yǔ)言、視力、聽力、智力和本體感覺障礙等腦部損害表現(xiàn)。
治療:
1.綜合性治療為主:包括智力訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練、肌肉訓(xùn)練、理療、針炙、按摩、選擇性手術(shù)等治療。2.后遺癥(肌體變形為主)手術(shù)治療(包括肌腱、神經(jīng)、關(guān)節(jié)等手術(shù))。
預(yù)防常識(shí):
大腦性癱瘓后遺癥本病缺乏很有效的治療,預(yù)防顯得更為重要。方法主要作好婦幼保健工作、計(jì)劃生育工作及優(yōu)生優(yōu)育工作、產(chǎn)前檢查等工作,保護(hù)孕婦和胎兒,同時(shí)預(yù)防兒童時(shí)期腦部疾病發(fā)生。部分輕度痙攣型癱瘓后遺癥者,可通過(guò)手術(shù)以矯正畸形和恢復(fù)功能;颊邞(yīng)到醫(yī)院診治。