概述：
腸梗阻(普外)，不同病因引起腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行或通過發(fā)生障礙，稱為腸梗阻，為外科常見病，且迄今仍為病象復(fù)雜多變，易延誤診治，死亡率較高(10%)的外科急腹癥之一。根據(jù)梗阻原因可分為：機(jī)械性腸梗阻；動(dòng)力性腸梗阻；血運(yùn)性腸梗阻。根據(jù)血運(yùn)情況又分為：?jiǎn)渭冃阅c梗阻和絞窄性腸梗阻。根據(jù)梗阻部位分為：高位性腸梗阻和低位元性腸梗阻。根據(jù)梗阻程度則分為：完全性腸梗阻和不完全性腸梗阻。
癥狀表現(xiàn)：
1.腹痛，為陣發(fā)性絞痛；2.嘔吐，早期為反射性；晚期可為頻繁嘔吐，高位梗阻嘔吐早，低位者嘔吐遲；3.腹脹，一般高位者不明顯；低位或麻痹性顯著且范圍廣；4.肛門停止排便排氣，高位或梗阻早期仍可有排氣，有絞窄者可排粘液血便；5.可見腸型及蠕動(dòng)波，腸鳴音亢進(jìn)伴氣過水聲，腹膜炎、壓痛及反跳痛為腸絞窄表現(xiàn)。
診斷依據(jù)：
1.陣發(fā)性腹絞痛為早期或不全梗阻之表現(xiàn)；而持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加重則為絞窄性梗阻早期特點(diǎn)。劇烈的持續(xù)性腹痛為梗阻晚期表現(xiàn)且可出現(xiàn)休克癥狀；2.早期頻繁嘔吐多為高位梗阻，出現(xiàn)較明顯腹脹后才出現(xiàn)嘔吐多為低位梗阻；3.停止肛門排氣、排便；4.腹脹伴腸型、蠕動(dòng)波、腸鳴音亢進(jìn)和氣過水聲；5.局限或廣泛腹部壓痛反跳痛或抽出血性腹液為腸絞窄或穿孔、腹膜炎表現(xiàn)；6.腹平片中顯示明顯擴(kuò)張腸管及氣液面；7.明顯或嚴(yán)重的全身性脫水伴電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。
治療：
治療原則 1.禁食 2.留置胃管、持續(xù)胃腸減壓3.補(bǔ)充水、電解質(zhì)和維生素 4.支持治療 5.抗生素的應(yīng)用 6.中醫(yī)中藥 7.針炙 8.手術(shù)治療
用藥原則 1.一般情況尚好，無明顯腸絞窄休克者可一般應(yīng)用，術(shù)前應(yīng)用基本藥物+可選藥物。2.腸絞窄、體克等嚴(yán)重癥狀者可加用升壓藥及鮮血或血漿以及白蛋白等特需藥物。3.激素類藥物可用于中毒癥狀嚴(yán)重者。
預(yù)防常識(shí)：
出現(xiàn)陣發(fā)性腹部絞痛，停止排氣排便，嘔吐腹脹，腸型及腸鳴音亢進(jìn)或血便等應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治，除必要的病史癥狀詢問及體查外，應(yīng)行胸腹透及腹平片檢查，早期癥狀體征不明確者應(yīng)作短期密切的病情觀察，切勿輕易放走病人，以防延誤診治，導(dǎo)致腸絞窄腸壞死及出現(xiàn)嚴(yán)重脫水低血容量性和全身中毒性休克死亡。早期單純性結(jié)腸梗阻可考慮非手術(shù)療法，但需密切觀察，一旦保守治療無效或病情加重應(yīng)及時(shí)剖腹探查。術(shù)中根據(jù)不同的梗阻病因及病理變化決定手術(shù)方式，應(yīng)盡量保留有生機(jī)的腸管，但又不能遺留已失活的腸段。
