概述：
軍團病肺炎是由嗜肺軍團菌(革蘭氏陰性桿菌)引起的肺部感染，輕型僅有流感樣癥狀，重者形成肺炎，常伴有肺外癥狀又稱軍團菌病。
癥狀表現(xiàn)：
診斷依據(jù)：
一、病史、癥狀：1、常有吸煙、濫用酒精和免疫抑制等誘發(fā)因素。2、前驅(qū)癥狀為乏力、嗜睡、發(fā)熱、頭痛和肌痛。3、呼吸系統(tǒng)癥狀有咳嗽、咳痰(粘液痰、膿性痰或血痰)、胸痛和呼吸困難。4、肺外癥狀：惡心、嘔吐、腹瀉(稀便或水樣便)，嗜睡、神志模糊、譫語、昏迷、癡呆、焦慮、驚厥、定向障礙、抑郁、幻覺、失眠、健忘、言語障礙、神態(tài)失常等表現(xiàn)。
二、體檢發(fā)現(xiàn)：急性熱病容，相對緩脈，可有低血壓，呼吸急促，表淺淋巴結及肝脾腫大，受累肺部可聞及濕性羅音，可有少量胸腔積液體征。合并肺外病變時出現(xiàn)相應體征。
三、輔助檢查：
(一)X線胸片，缺乏特異性，早期為一側(cè)或兩側(cè)斑片狀陰影，后期為炎性浸潤，下肺多見，膿腫與空洞僅見于免疫抑制患者，可有胸腔積液。
(二)病原學檢查：1、痰液、血液或胸水培養(yǎng)出軍團菌可確診，2、細菌抗原及DNA檢測，可用直接熒光抗體法(OFA)，酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)放射免疫測定法(RIA)，基因探針和聚合酶鏈反應(PCR)等。3、血清特異性抗體檢測：有間接熒光抗體法(IFA)，酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)，微量污染試驗與試管測集試驗(TAL)等。
(三)其它檢查：白細胞計數(shù)多正常或稍增高，部分中性粒細胞核左移，白細胞減低者預后差�？捎�血尿，谷草轉(zhuǎn)氨酶和乳酸脫輕酶增高，黃疸，低銅、低鎂血癥。
(四)鑒別診斷：應與其他病原體引起的肺炎相鑒別。
治療：
一. 抗菌素治療：紅霉素首選，輕癥0.5g 1次/6h口服，重癥1.5～2g/d靜滴。或用新型青霉素0.5g4次/d，連服4天；克拉仙 0.25g 1次/12h，以后0.2g 1次/日，或0.1g 2次/d。療程7~14天，免疫抑制或病情嚴重者，氧氟沙星 0.4g 1次/12h，環(huán)丙沙星0.5g 1次/12h口服或0.4g 1次/12h靜滴�？股貞�，免疫功能低下者應不少于3周，有肺膿腫者應延長至3～4周。
二. 利福平：最初3-5天0.6g, 2次/d，或與紅霉素及復方新諾明(SMZ -TMP)連用有良好療效。
三. 對癥治療：可給予止咳，化痰等藥物，有低血壓、呼吸衰竭應吸氧并給予呼吸支持，原應用免疫抑制劑者應停用或減量，有腎上腺功能減退，必要時應用激素。
預防常識：
