。ㄒ)細胞因子補充和添加療法
通過各種途徑使患者體內(nèi)細胞因子水平增加,充分發(fā)揮細胞因子的生物學作用,從而抗御和治療疾病。目前已有多種細胞因子(多為基因重組產(chǎn)品)試用于臨床治療,經(jīng)大量臨床資料驗證,以下幾種細胞因子的臨床適應癥比較明確,臨床療效比較肯定。
1.IFN 不同型別的IFN各有其獨特的性質(zhì)和生物學活性,其臨床應用適應癥和療效有所不同。IFN-α主要用于治療病毒性感染和腫瘤。IFN-α對于病毒性肝炎(主要是慢性活動性肝炎)、皰疹性角膜炎、帶狀皰疹、慢性宮頸炎等有較好療效。IFN-α對于血液系統(tǒng)惡性疾病如毛細胞白血病(有效率達80%以上)等療效較顯著,但對實體腫瘤的療效較差。雖然IFN-γ的免疫調(diào)節(jié)作用強于IFN-α,但其治療腫瘤的效果弱于IFN-α,目前有人應用IFN-γ治療類風濕關節(jié)炎、慢性肉芽腫取得了一定療效。
2.IL-2 目前多將IL-2與LAD/TIL合用治療實體腫瘤,對腎細胞癌、黑色素瘤、非何杰金淋巴瘤、結腸直腸癌有較顯著的療效,應用IL-2(或與IFN合用)治療感染疾病亦取得了一定療效。
3.TNf 由于其全身應用副作用嚴重且療效差,目前多傾向?qū)⑵渚植繎萌缌鲈顑?nèi)注射治療某些腫瘤和直腸癌,其確切療效尚待進一步評價。
4.CSF 目前主要應用GM-CSF和G-CSF治療各種粒細胞低下患者。例如與化療藥物合用治療腫瘤可以降低化療后粒細胞減少程度,使粒細胞的數(shù)量和功能能盡快回升并能提高機體對化療藥物的耐受劑量,從而提高治療腫瘤的效果。對再生障礙性貧血和AIDS亦有肯定療效。用于骨髓移植后可使中性粒細胞盡快恢復,降低感染率。此外,應用EPO治療腎性貧血取得了非常顯著的療效。醫(yī)學全在線www.med126.com
。ǘ)細胞因子阻斷和拮抗療法
其基本原理是抑制細胞因子的產(chǎn)生和阻斷細胞因子與其相應受體的結合及受體后信號傳導過程,使細胞因子的病理性作用難以發(fā)揮。該療法適用于自身免疫性病、移植排序反應、感染性休克等的治療。例如抗TNF單克隆抗體可以減輕甚至阻斷感染性休克的發(fā)生,IL-1受體拮抗劑對于炎癥、自身免疫性疾病等具有較好的治療效果。
三、細胞因子的檢測
細胞因子檢測是判斷機體免疫功能的一個重要指標,因而具有重要的實驗室研究價值,同時還可能在臨床上有諸多實用價值、包括許多疾病的診斷、病程觀察、療效判斷及細胞因子治療監(jiān)測等。但是,由于細胞因子在體內(nèi)的含量甚微,給細胞因子的檢測帶來困維。目前細胞因子的主要檢測方法包括:
(一)依賴性細胞株
一些腫瘤細胞株必須依賴于細胞因子方能在體外增殖,如DTLL細胞株依賴IL-2;FDC-PL細胞株依賴于小鼠IL-3;TF-1細胞株依賴于人IL-3和人GM-CSF,因而可利用這些依賴細胞株檢測相應的細胞因子。這種方法敏感性高,特異性也不錯,但可異的是并非所有細胞因都能找到相應的細胞株,因而限制了它的應用。
(二)功能檢測
利用一些細胞因子的功能特性,可建立相應的活性測定方法,如干擾素的抑制病毒感染效應,腫瘤壞死因子對L929細胞的殺傷作用等。這樣的方法敏感性高,但特異性不夠,容易受一些擾因素的影響。