三、顳下間隙
顳下間隙infratemporalspace(圖10-22、23)
位于翼下頜間隙的上方,前界為上頜骨的后面;后界為莖突及莖突諸;內(nèi)側(cè)為蝶骨翼突外側(cè)板;外側(cè)界為下頜支上份及顴弓;上界抵蝶骨大翼的顳下嵴及顳下面;下界為翼外肌下緣平面。
此間隙在位置上處于頜面部諸間隙的中央,在間隙內(nèi)有翼叢、上頜動(dòng)脈及其分支和上、下頜神經(jīng)的分支通過,從而使顳下間隙與鄰近的翼頜間隙、頰間隙、咽旁間隙等相通,并可借眶下裂與眶腔、借卵圓孔和棘孔與顱內(nèi)相通。因此顳下間隙的蜂窩組織炎很少單獨(dú)存在,常與相鄰間隙特別是翼頜間隙的感染同時(shí)存在。
四、咽旁間隙
咽旁間隙parapharyngealspace(圖10-22)
圖10-22 面?zhèn)葏^(qū)的間隙(右側(cè))
位于翼內(nèi)肌、腮腺深部與咽側(cè)壁之間,呈倒立的錐體形。上抵顱底;下達(dá)舌骨平面;前界為翼下頜韌帶、頜下腺上緣;后界為椎前筋膜。由莖突及莖突諸肌將此間隙分為前后二部。前部稱咽旁前間隙;后部稱咽旁后間隙。咽旁前間隙較小,咽升動(dòng)、靜脈行于其中,內(nèi)側(cè)有咽上縮肌及腭扁桃體。腭扁桃體感染可侵及該間隙。咽旁后間隙較大,內(nèi)有頸內(nèi)動(dòng)、靜脈及第Ⅸ-Ⅻ腦神經(jīng)及頸深上淋巴結(jié),此內(nèi)容為腮腺床的結(jié)構(gòu)。
咽旁間隙與翼頜間隙、顳下間隙、下頜下間隙、咽后間隙相通。