脊柱區(qū)皮膚和淺、深筋膜的特點以及背淺部的肌肉，已述于第五章。本章主要介紹脊柱區(qū)深層的解剖。
脊柱區(qū)的肌肉由淺入深可分為四層：第一層為斜方肌和背闊�。坏诙䦟釉陧棽坑袏A肌和肩胛提肌，在背部有菱形肌和上、下后鋸��；第三層為豎脊肌和橫突棘��；第四層包括項部的椎枕肌群和腰背部深層的一些小肌。
一、夾肌
夾�。▓D11-3)起自項韌帶下部和上位胸椎棘突，肌纖維斜向外上方，分為二部：頭夾肌（spleniuscapitis)在胸鎖乳突肌上端的深面，止于乳突下部和上項線的外側部；頸夾�。╯pleniuscervicis)在頭夾肌的外側和下方，止于上位三個椎的橫突。一側夾肌收縮使頭轉向同側，雙側收縮使頭頸后仰。二肌均由第2-5頸神經(jīng)后支的外側支支配。
二、上、下后鋸肌
上后鋸肌serratusposterior superior位于菱形肌深面，起于項韌帶下部、第6、7頸椎和第1、2胸椎棘突，肌纖維斜向外下方，止于第2-5肋骨肋角的外側面，作用為上提肋骨以助吸氣。下后鋸肌serratasposterior inferior位于背闊肌中部的深面，借腱膜起自下位兩個胸椎棘突及上位兩個腰椎棘突，肌纖維斜向外上方，止于下4肋骨肋角外面，作用是下拉肋骨向后，并固定肋骨，協(xié)助膈的吸氣運動。以上二肌均受肋間神經(jīng)支配。
三、腰上三角和腰下三角
腰上三角superiorlumbar triangle（圖11-1)由下后鋸肌、腹內斜肌與豎脊肌所圍成。如果下后鋸肌與腹內斜肌在第12肋的附著點不相互銜接，則第12肋亦參與構成一邊。三角的底為腹橫肌腱膜，頂為背闊肌所復蓋。肋下神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)在腹橫肌的淺面經(jīng)過，故經(jīng)腰部切口進行腎切除時，需注意這些神經(jīng)，以免損傷。腰上三角為腹的后壁的薄弱點之一，腹膜后膿腫可自此三角穿破，腹腔內容物有時也可從此處突出，形成腰疝。
腰下三角inferiorlumbar triangle（圖11-2)由背闊肌、腹外斜肌與髂嵴圍成。三角的底為腹內斜肌，表面無肌層復蓋，為腹后壁的一個薄弱區(qū)。腹膜后膿腫可從此處穿破，但形成疝的機會較少。醫(yī)學 全在.線提供f1411.cn
四、豎脊肌
豎脊�。╡rector spinae)（圖11-3)為脊柱后方的長肌，下起骶骨背面，上達枕骨后方，填于棘突與肋角之間的溝內。它以總腱起自骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部和胸腰筋膜，向上分為三部：外側為髂肋肌iliocostalis，止于肋角；中間為最長肌longissimus，止于橫突及其附近肋骨；內側為棘肌spinalis，止于棘突。各肌還有一系列副起點發(fā)出的小肌束參與：髂肋肌的副加小肌束起于髂嵴、肋角和頸椎橫突；最長肌的小肌束起于骶骨、肋角和全部橫突；棘肌的小肌束起于胸椎和頸椎的棘突。豎脊肌兩側同時收縮可使脊柱后伸，是維持人體直立姿勢的重要結構，故又名豎軀干肌。一側豎脊肌收縮，可使軀干向同側側屈。豎脊肌受全部脊神經(jīng)后支支配。
圖11-1 腰上三角
圖11-2 腰下三角
圖11-3 背深層肌
五、橫突棘肌
橫突棘肌transversospinales由多個斜肌束組成，排列于由骶骨至枕骨的整個脊柱的背面，為豎脊肌所掩蓋。肌束起自下位椎骨的橫突，斜向內上方，跨越1-6個椎骨不等，止于棘突。由淺而深可分為三層：淺層為半棘肌semispinalls，肌纖維較長而直，斜跨4-6個椎骨，位于背部和項部，其中頭半棘肌向上附著于枕骨上項線以下的骨面；中層為多裂肌multifidi，肌纖維短而略斜，斜跨2-4個椎骨，深層為回旋肌rotatores，肌纖維最短，只斜跨一個椎骨。兩側橫突棘肌收縮，可使軀干后伸，單側收縮可使軀干向同側側屈并轉向對側。橫突棘肌受全部脊神經(jīng)后支支配。
