�。ǘ�)高血脂和高膽固醇血癥
人群血清總膽固醇水平與冠心病的發(fā)病率和死亡率成正比。血清膽固醇濃度與引起冠心病有關(guān)。高膽固醇血癥患者發(fā)生冠心病的相對危險度為5。膽固醇在體內(nèi)與蛋白質(zhì)結(jié)合成脂蛋白，其中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C)為粥樣斑塊中膽固醇的主要來源，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C)與冠心病的發(fā)生呈負相關(guān)。故近來人們很重視HDL-C與血清總膽固醇（TC)比值的作用，把TC/HDL-C作為冠心病的預報指標，當其比值大于4.4時，冠心病發(fā)病的危險性明顯升高。
血清膽固醇水平升高的年齡越早，今后發(fā)生冠心病的機會也越多。
圖7－1 不同血壓水平組的冠心病發(fā)病率
（資料來源：錢宇平，流行病學研究實例，第一卷173頁)
（三)超重和肥胖
超標準體重的肥胖是冠心病的易患因素。肥胖能使血壓和血清膽固醇升高。國外研究顯示：體重增加10%，血壓平均增加0.86kPa(6.5mmHg)，血清膽固醇平均增加18.5mg%。35～44歲男性體重增加10%，冠心病危險性增加38%，體重增加20%，冠心病危險性增加86%。
表7-2 上海市工廠職工高血壓病例組與非病例組冠心病患病率比較
| 年齡組（歲) |
男 |
女 | ||||||
|
高血壓病例組 |
對照組 |
高血壓病例組 |
對照組 | |||||
| 受檢人數(shù) | 患病率% | 受檢人數(shù) | 患病率% | 受檢人數(shù) | 患病率% | 受檢人數(shù) | 患病率% | |
| 30～ | 18 | — | 207 | 0.96 | 19 | 10.51 | 258 | 4.26 |
| 40～ | 126 | 5.56 | 539 | 0.94 | 118 | 8.47 | 594 | 4.06 |
| 50～ | 157 | 5.09 | 402 | 1.99 | 70 | 18.57 | 152 | 7.24 |
| 60～ | 80 | 1.12 | 112 | 2.55 | 30 | 16.67 | 46 | 4.35 |
| 合計 | 381 | 6.31 | 1255 | 3.31 | 237 | 12.65 | 1050 | 4.76 |
男：x2=591P＜0.05 女：x2=12.17 P＜0.01
資料來源：上海第一醫(yī)學院學報6（2):67，1979年
表7-3 上海市工廠職工高血壓組和正常血壓組冠心病發(fā)病率比較
|
暴露人年數(shù) |
冠心病例數(shù) |
發(fā)病數(shù)／1000人年 |
RR |
AR | ||
|
男性 |
高血壓病例組 |
480.36 |
14 |
16.66 |
||
|
正常血壓組 |
2782.48 |
12 |
4.31 |
3.87 |
12.35 | |
|
女性 |
高血壓病例組 |
508.36 |
30 |
59.01 |
||
|
正常血壓組 |
2854.40 |
40 |
14.01 |
4.21 |
45.0 | |
資料來源：上海第一醫(yī)學院學報6（2):76，1979年
�。ㄋ�)糖尿病
冠心病是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥，有糖尿病的高血壓患者，患冠心病的機會較無糖尿病的高血壓患者高一倍。
