色素減退是先天性或獲得性黑色素產(chǎn)生減少。
色素減退的三大主要類型是白癜風(fēng)，白化病和炎癥后色素減退。
白癜風(fēng)發(fā)病率為1%～2%。盡管白癜風(fēng)通常是獲得性的，但其病因不明。有時具家族性(常染色體顯性遺傳伴有不完全外顯率和不同類型的基因表達(dá))。白癜風(fēng)可以繼發(fā)于物理性外傷，尤其是頭部的病變。白癜風(fēng)與艾迪生病，糖尿病，惡性貧血，甲狀腺功能減退有關(guān)，與血清中抗甲狀腺球蛋白抗體，抗腎上腺細(xì)胞，壁細(xì)胞抗體相關(guān)，因此認(rèn)為它是一種以免疫和神經(jīng)化學(xué)病變?yōu)榛A(chǔ)的疾病。某些患者有抗黑色素抗體。
白癜風(fēng)是由于黑色素細(xì)胞缺失引起的一種邊界清楚，對稱分布的脫色斑。皮膚脫色斑可僅為1～2個小的斑片，也可累及全身大部分皮膚。白癜風(fēng)皮損處，毛發(fā)通常是白色的。Wood燈照射，可使皮損更明顯。皮損處易發(fā)生日曬傷，所以應(yīng)穿防護(hù)衣服，避光，經(jīng)常反復(fù)使用防曬系數(shù)(SPF)≥15的防曬化妝品。
治療的目的主要是為了美容。有時外用皮質(zhì)類固醇激素有效�？诜屯庥�補(bǔ)骨脂素，加上紫外線A(PUVA)照射可作為一種治療手段，但療程很長，療效也不穩(wěn)定。呋喃并色酮和PUVA聯(lián)合治療，需要治療100～200次；才能達(dá)到滿意療效。在印度和遠(yuǎn)東，一種從人胎盤提取的物質(zhì)Melagenena，對白癜風(fēng)治療取得了一定的療效。當(dāng)治療效果不佳時，使用遮蓋類化妝品可取得更加滿意的效果。用各類化妝品霜劑或染色液來掩飾小的損害，不會被衣物擦掉，能保持?jǐn)?shù)日。www.med126.com
白化病是一種罕見的常染色體隱性遺傳病。此病患者有黑色素細(xì)胞，但不能形成黑色素。白化病有幾種不同類型。酪氨酸酶缺乏的白化病患者，毛發(fā)是白色的，皮膚蒼白，眼睛呈粉紅色，常伴有眼球震顫和屈光不正。白化病患者極易發(fā)生日曬傷，且常發(fā)展為皮膚癌(參見第126節(jié))。他們應(yīng)避光，使用太陽鏡，白天外出時，使用SPF≥15的防曬霜。
炎癥后色素減退常繼發(fā)于某些炎癥性皮膚病(尤其是大泡性皮膚病)，燒傷，皮膚感染，色素減退也可出現(xiàn)于瘢痕和萎縮的皮膚。盡管皮損處色素減少，但不像白癜風(fēng)那樣呈乳白色，且其色素可以恢復(fù)。使用遮蓋類化妝品是最為滿意的治療方法。
