通用名 | 硝酸甘油氣霧劑 |
曾用名 | |
英文名 | NITROGLYCERIN INHALER |
拼音名 | XIAOSUAN GANGYOU QIWUJI |
藥品類別 | 抗心絞痛藥 |
性狀 | 本品為無(wú)色或微黃綠色澄明液體。 |
藥理毒理 | 所有硝酸酯的主要藥理作用相同,即松弛血管平滑肌。有機(jī)硝酸酯在體內(nèi)釋放氧化
氮(NO),NO與內(nèi)皮舒張因子相同,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸
(cGMP)增多,從而松弛血管平滑肌,使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張,對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用更
強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓
(前負(fù)荷)減低。動(dòng)脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動(dòng)脈壓和平均動(dòng)脈壓(后負(fù)荷)減
低。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,使冠脈灌注量增加?偟男(yīng)是使心肌耗氧量減少,供氧量增多,
心絞痛得以緩解。
致癌和致突變現(xiàn)象
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未觀察到。 |
藥代動(dòng)力學(xué) | 主要在肝臟代謝,迅速而完全,中間產(chǎn)物為二硝酸鹽和單硝酸鹽,終產(chǎn)物為丙三醇。
兩種主要代謝產(chǎn)物1,2-和1,3-二硝酸甘油與母體藥相比較,作用較弱,代謝后經(jīng)腎
臟排除。但起效時(shí)間最快為藥后30秒鐘至1分鐘起效者為39.3%,1分鐘起效41.8%,
起效時(shí)間明顯快于硝酸甘油片,但持續(xù)時(shí)間也短。 |
適應(yīng)癥 | 冠心病心絞痛的預(yù)防和治療。 |
用法用量 | 心絞痛發(fā)作時(shí),向口腔舌下粘膜噴射1~2次,相當(dāng)于硝酸甘油0.5~1mg。使用時(shí)先
將噴霧帽取下,將罩殼套在噴霧頭上,瓶身倒置,把罩殼對(duì)準(zhǔn)口腔舌下粘膜撳壓閥門,
藥液即呈霧狀噴入口腔內(nèi)。 |
不良反應(yīng) | 用藥初期可能會(huì)出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛,還可能出現(xiàn)面部潮紅、口干、
眩暈、直立性低血壓和反射性心動(dòng)過(guò)速。偶見(jiàn)血壓明顯降低、心動(dòng)過(guò)緩、心絞痛加重和
暈厥。有的患者可有口腔粘膜發(fā)麻感。 |
禁忌癥 | 禁用于急性循環(huán)衰竭、嚴(yán)重低血壓(收縮壓<90 mmHg)、急性心肌梗死伴低充盈壓、
肥厚梗阻型心肌病、縮窄性心包炎、心包填塞、嚴(yán)重貧血、青光眼顱內(nèi)壓增高硝基化合
物過(guò)敏者,腦出血或頭顱外傷、嚴(yán)重肝腎功能損害。 |
注意事項(xiàng) | 低充盈壓的急性心急梗死患者,應(yīng)避免收縮壓低于90 mmHg。主動(dòng)脈和/或二尖瓣
狹窄、體位性低血壓、顱內(nèi)壓增高及腎功能不全者慎用。老年患者對(duì)本類藥物的敏感性
可能更高,更易發(fā)生頭暈等反應(yīng)。 |
孕婦及哺乳期婦女用藥 | 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中未觀察到對(duì)胚胎的毒性效應(yīng),也不清楚本藥是否經(jīng)乳汁排泌,但缺少孕
婦及哺乳期婦女用藥的經(jīng)驗(yàn)。 |
兒童用藥 | 這類藥物的研究均在成人中進(jìn)行,無(wú)比較兒童與成人用藥情況的資料,故不推薦用
于兒童。 |
老年患者用藥 | |
藥物相互作用 | 與其它血管擴(kuò)張劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、降壓藥、三環(huán)抗抑郁藥及酒精合用,
可增強(qiáng)本類藥物的降血壓效應(yīng)。應(yīng)注意避免血壓過(guò)低。 |
藥物過(guò)量 | 過(guò)量可引起顱內(nèi)壓增高、眩暈、心悸、視力模糊、惡心與嘔吐、暈厥、呼吸困難、
出汗伴皮膚潮紅或濕冷、傳導(dǎo)阻滯與心動(dòng)過(guò)緩、癱瘓、昏迷、抽搐或死亡,也可能發(fā)生
高鐵血紅蛋白血癥。口唇指甲青紫。 |
貯藏 | 遮光、密閉,在陰涼處保存。 |
包裝 | |
有效期 | |