(四)心胸外科(3個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:胸腔生理學(xué);肺、食管、心臟的外科解剖學(xué);心胸外科常見疾病的基本理論、臨床特點(diǎn)、檢查手段、診斷步驟及治療原則;正常胸片與異常胸片的識別。
熟悉:胸部外傷特別是血氣胸的發(fā)病機(jī)制及治療原則;心胸外科常見病的手術(shù)適應(yīng)證及手術(shù)要點(diǎn)。
了解:心胸外科最常應(yīng)用的輔助檢查(如胸部X線片、胸部CT、冠脈造影、纖維胃鏡、支氣管鏡、胸腔鏡檢查等)的應(yīng)用和操作要點(diǎn);胸部腫瘤的常用化療方案。
2.基本要求
掌握:常見胸部外傷的處理原則;開胸術(shù)、關(guān)胸術(shù)的操作要點(diǎn)。
熟悉:胸腔穿刺術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)的操作要點(diǎn)。
(1)病種及例數(shù)要求
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
食管賁門癌 |
2 |
2 | |
胸部外傷、血胸、氣胸 |
2 |
其他普胸病種 |
3 |
常見先天性心臟病
|
2 |
瓣膜疾病 |
2 |
其他心血管外科病 |
1 |
|
|
(2)臨床操作技術(shù)要求:
1)書寫住院病歷不少于10份;書寫大病歷不少于4份。
2)在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù):
手術(shù)或操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
手術(shù)或操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
胸腔穿刺術(shù) |
2 |
胸腔閉式引流術(shù) |
3 |
開胸術(shù) |
3 |
|
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3)參加以下手術(shù):
手術(shù)或操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
手術(shù)或操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
食管、賁門癌手術(shù) |
2 |
肺葉切除術(shù) |
2 |
先心病手術(shù) |
2 |
其他心臟手術(shù) |
2 |
(五)麻醉科(2個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:麻醉學(xué)的基本理論、基本內(nèi)容和工作任務(wù)。
熟悉:常用麻醉方法的實(shí)施和管理;常用監(jiān)測技術(shù)的臨床應(yīng)用;全麻、硬膜外、腰麻、骶麻、頸叢及臂叢麻醉等的適應(yīng)證。
了解:各種麻醉的術(shù)前準(zhǔn)備工作及心肺、腦復(fù)蘇術(shù)醫(yī)學(xué)全在線f1411.cn;常見麻醉后合并癥的處理原則;疼痛治療的進(jìn)展。
2.基本要求
掌握:心電圖、血壓、脈搏、呼吸和體溫的無創(chuàng)監(jiān)測技術(shù);動脈穿刺置管和深靜脈穿刺技術(shù);心肺、腦復(fù)蘇術(shù)。
熟悉:蛛網(wǎng)膜下腔穿刺和硬膜外腔穿刺技術(shù);術(shù)中麻醉管理;麻醉與手術(shù)的配合技巧;麻醉藥使用的劑量、不良反應(yīng)及處理。
了解:呼吸機(jī)的使用。
在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下麻醉及臨床相關(guān)操作技術(shù)
手術(shù)或操作技術(shù)名稱 |
最低例次 |
深靜脈穿刺監(jiān)測中心靜脈壓或動脈穿刺 |
5 |
術(shù)前訪視病人并施行麻醉 |
30 |
正確書寫麻醉記錄和小結(jié): |
|
椎管內(nèi)麻醉 |
10 |
氣管內(nèi)插管全麻 |
10 |
麻醉科急診夜班 |
5 |
面罩給氧、機(jī)械通氣 |
10 |
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