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2013年吉林省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)科考試大綱

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2013-8-28 住院醫(yī)師考試論壇

(九)神經(jīng)內(nèi)科及精神科(2個(gè)月,含神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診及心理咨詢門(mén)診)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:出血性和缺血性腦卒中的常見(jiàn)病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療原則;腰椎穿刺術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證及常見(jiàn)并發(fā)癥;抑郁、焦慮的臨床表現(xiàn)和篩查方法(包括抑郁自評(píng)量表SDS、焦慮自評(píng)量表SAS)及常規(guī)藥物治療方法。
了解:神經(jīng)系統(tǒng)損害的主要癥狀、體征、定位與定性診斷原則;12對(duì)腦神經(jīng)的應(yīng)用解剖;感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙的分類、定位和定性診斷;急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療原則;帕金森病的病理和臨床表現(xiàn);癲癇的病因、分類、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及癲癇持續(xù)狀態(tài)的搶救;重癥肌無(wú)力的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn);急性脊髓炎的治療和護(hù)理;錐體外系統(tǒng)的主要組成部分和病變時(shí)出現(xiàn)的癥狀;腦電圖和肌電圖的臨床應(yīng)用;常見(jiàn)的幻覺(jué)、妄想、譫妄狀態(tài)的臨床表現(xiàn)。

2.基本要求
(1)病種及例數(shù)要求:

病  種 
最低例數(shù) 
病  種 
最低例數(shù) 
腦出血 
2
三叉神經(jīng)痛(包括門(mén)診) 
3
腦梗死 
7
面神經(jīng)炎(包括門(mén)診) 
3
蛛網(wǎng)膜下腔出血 
1
頭痛(包括門(mén)診) 
5
抑郁性障礙(包括門(mén)診) 
2
帕金森。òㄩT(mén)診) 
5
廣泛性焦慮障礙(包括門(mén)診) 
2
 
 

要求管理住院病人數(shù)不少于15例。
(2)基本技能要求:

操作技術(shù)名稱
最低例數(shù) 
腰椎穿刺術(shù)操作 
5
抑郁自評(píng)量表(SDS) 
3
焦慮自評(píng)量表(SAS) 
3

3.較高要求
在基本要求的基礎(chǔ)上還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。
(1)病種及例數(shù)要求:癲癇和癲癇持續(xù)狀態(tài)、帕金森綜合征、周期性癱瘓、重癥肌無(wú)力、急性脊髓炎、脊髓壓迫癥多發(fā)性神經(jīng)炎、多發(fā)性硬化、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。
(2)臨床知識(shí)、技能要求:腦電圖(參與),肌電圖(參與)
(3)外語(yǔ)、教學(xué)、科研等能力的要求:國(guó)外有關(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書(shū)報(bào)告1篇;參與教學(xué)、科研活動(dòng)。

(十)急診科(3個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:急、危、重癥病人的生命支持理論;基礎(chǔ)生命支持(BLS)、高級(jí)心臟生命支持(ACLS)、基礎(chǔ)創(chuàng)傷生命支持(BTLS)及高級(jí)創(chuàng)傷生命支持(ATLS)等心肺復(fù)蘇(CPR)的基礎(chǔ)理論和進(jìn)展;常見(jiàn)急癥的病因鑒別、臨床表現(xiàn)及處理規(guī)范;常見(jiàn)急癥輔助檢查的選擇指征、結(jié)果判斷及臨床意義;常用急救藥物(心肺復(fù)蘇及血管活性藥、強(qiáng)心利尿劑、解痙平喘藥、鎮(zhèn)痛劑、止血藥、抗心律失常藥等)的臨床指征、作用、副作用及具體應(yīng)用方法。
了解:多器官功能障礙綜合征(MODS)的發(fā)病機(jī)制、病因、診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則;再灌注損傷的機(jī)制及臨床意義;各種危象(如高血壓危象、甲狀腺危象等)、水電解質(zhì)及酸堿平衡嚴(yán)重紊亂的處理原則。

2.基本要求
(1)病種及例數(shù)要求:

病  種 
最低例數(shù) 
病  種 
最低例數(shù) 
常見(jiàn)急性發(fā)熱 
20
急腹癥 
20
急性胸痛 
20
呼吸困難 
5
暈厥 
5
昏迷 
5
休克 
5
心臟呼吸驟停 
3
各種中毒 
5
出血(咯血、嘔血、 
血尿等) 
10
致命性(惡性)心律失常 
3

在完成上述病種和例數(shù)的同時(shí),還要求接診和治療病人的總數(shù)不少于150例。

(2)基本技能要求:

病  種 
最低例數(shù) 
病  種 
最低例數(shù) 
心肺復(fù)蘇術(shù) 
5
胸腹腔穿刺術(shù) 
3
電擊除顫術(shù) 
5
三腔兩囊管壓迫止血術(shù) 
1
氣管插管術(shù) 
1
呼吸機(jī)使用 
5
危重病人生命支持技術(shù)
肺復(fù)蘇和創(chuàng)傷病人生命支持)
5
洗胃術(shù) 
5
動(dòng)靜脈穿刺術(shù) 
10
導(dǎo)尿術(shù) 
5

在完成上述病種和例數(shù)的同時(shí),還要求操作的總數(shù)不少于65例。

3.較高要求
在基本要求的基礎(chǔ)上還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。
(1)病種及例數(shù)要求:多器官功能障礙綜合征5例。
(2)臨床知識(shí)、技能要求:呼吸機(jī)常用機(jī)械通氣的模式。
(3)外語(yǔ)、教學(xué)、科研等能力的要求:國(guó)外有關(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書(shū)報(bào)告1篇;參與教學(xué)、科研活動(dòng)。

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