2019年四川衛(wèi)生高級職稱歷年真題：消化內(nèi)科（八)
36、男，32歲，十二指腸球部潰瘍，8小時前出現(xiàn)嘔血和排柏油樣便，Bp70／50mmHg，P120次／分，HB60g／L.應(yīng)首選何種處理
A.大量輸液
B.內(nèi)鏡下電凝止血
C.補液輸血
D.口服凝血酶
E.肌注立止血（巴曲酶)
37、男，45歲，1小時前突然出現(xiàn)上腹劇痛，伴惡心，半小時后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹，并向右肩部放射。全腹壓痛，反跳痛及肌緊張，腹部未觸及腫塊，肝濁音界消失。血白細(xì)胞總數(shù)18×109／L.最可能的診斷是
A.急性闌尾炎
B.急性胰腺炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.絞窄性腸梗阻
E.急性胃炎
38、男，65歲，近來食欲不振，惡心，嘔吐，體重減輕，貧血，但無明顯腹痛。胃鋇餐透視于胃角可見一凸出于胃輪廓之外的龕影。最可能的診斷是
A.胃癌
B.胃潰瘍
C.胃平滑肌瘤
D.胃粘膜脫垂
39、男，26歲，3年前內(nèi)鏡診斷為十二指腸潰瘍，近1個月上腹痛失去節(jié)律性，較劇烈并持續(xù)不緩解，且放射至背部，服抗酸藥物無效。最可能的診斷是
A.復(fù)合性潰瘍
B.促胃液素瘤
C.潰瘍癌變
D.穿透性潰瘍
E.胃粘膜脫垂
40、女性，40歲，反復(fù)粘液血便20年，加重10天，近1月來腹痛明顯，結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛門口26Cm處結(jié)腸狹窄，鏡不能通過，下面哪項檢查或處理應(yīng)是首選的
A.擇期手術(shù)治療
B.擇期行氣囊擴張術(shù)
C.稀鋇劑灌腸
D.狹窄遠(yuǎn)端活檢
E.稀鋇劑灌腸+狹窄遠(yuǎn)端活檢
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