3.腦室心房分流:
A. 生長期兒童分流管長度需不斷增加
B. 感染及敗血癥發(fā)生率高。
C. 如控流瓣功能失?赡軐(dǎo)致血液返流到腦室(少見)
D. 分流管栓子
E. 心血管并發(fā)癥:醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理f1411.cn穿孔、血栓性靜脈炎、肺動(dòng)脈微栓子可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓47(發(fā)生率約0.3%)
4.腰穿分流:
A.如有可能,不應(yīng)用于生長期兒童,除非腦室分流無法進(jìn)行(如由于裂隙狀腦室),因?yàn)椋?BR> 14%兒童椎板切除術(shù)導(dǎo)致脊柱側(cè)彎48
高達(dá)70%的病人有進(jìn)行性小腦扁桃體下疝的危險(xiǎn)(Chiari I畸形)
B.分流過度發(fā)生時(shí)很難控制(一種特殊的水平-垂直控流瓣可增加直立時(shí)的阻力,見下文)
C.需更改或檢查通暢程度時(shí)近端手術(shù)較困難(見第617頁腰穿分流評價(jià))
D.腰神經(jīng)根激惹(神經(jīng)根病)
E.腦脊液沿分流管周外滲
F.壓力調(diào)節(jié)較困難
G.過度分流可導(dǎo)致雙側(cè)第6、7顱神經(jīng)功能障礙
H.蛛網(wǎng)膜炎和粘連的發(fā)生率高
其他分流器材
1. 腫瘤過濾器:用于防止腫瘤經(jīng)腦脊液轉(zhuǎn)移在腹腔或血管種植(如髓母細(xì)胞瘤52、原始神經(jīng)外胚層腫瘤、室管膜瘤);最終將被腫瘤細(xì)胞阻塞而需更換,對其進(jìn)行放射可殺死腫瘤細(xì)胞。經(jīng)分流轉(zhuǎn)移的可能性較低37。
2. 防虹吸裝置:醫(yī),學(xué).全,在.線f1411.cn防止病人直立時(shí)發(fā)生虹吸
3. 水平-垂直控流瓣(H-V瓣):用于腰穿分流增加病人直立時(shí)的阻力防止過度分流(見184頁)
4. “Sophy”瓣:可在體外編程調(diào)控的壓力可調(diào)節(jié)瓣
5. 開關(guān)裝置:在體外調(diào)控分流管的開關(guān)(如Portnoy裝置)
2012年全省衛(wèi)生高級職稱考試報(bào)名指南