2012年度小兒內科衛(wèi)生高級職稱評審申報復習資料—彎曲菌感染
第六節(jié) 彎曲菌感染
彎曲菌腸炎
【 診斷要點 】
流行病學：發(fā)病前密切接觸過帶該菌小動物（如小活雞等)的兒童；全年均可發(fā)病，但感染高峰在夏秋季，偶可引起暴發(fā)流行。
臨床表現：潛伏期長短不一，平均3～5日。
（1)胃腸道癥狀：主要為腹痛、腹瀉，大便水樣或粘液樣，有惡臭，重癥病人有粘液血便。部分有嘔吐、全身乏力、發(fā)熱等。醫(yī)學全在線f1411.cn
（2)少數病人出現敗血癥或腹膜炎、膽囊炎、闌尾炎等。
（3)病程數日至數周，平均為10～14日。
實驗室檢查
（1) 常規(guī)檢查：大便為水樣便或粘液膿血便，鏡檢可見少量白細胞或多量紅細胞及膿細胞。血象白細胞和中性粒細胞可有輕度增加。
（2) 病原學檢查：糞便標本接種到選擇性培養(yǎng)基上，42～43℃微氧條件下培養(yǎng)，可獲得病原菌陽性。
（3) 血清學檢查：醫(yī),學全,在線.搜集.整理f1411.cn取患者雙份血清作凝集試驗，若恢復期血清較急性期血清抗體滴度升高４倍以上有診斷意義。
【 治療原則 】
對癥治療：對中重度病人脫水者，須補液及維持電解質平衡。
抗菌治療：常選用紅霉素口服，成人每日0.8～1.2g， 小兒每日40mg～50mg/kg�；�多西環(huán)素、四環(huán)素、氟喹諾酮類、氯霉素等。有敗血癥時可用氨基糖甙類抗生素。
【 預 防 】醫(yī)學全在,線f1411.cn
注意食品管理和飲水衛(wèi)生，防止家禽、家畜的糞便污染；做好牛奶消毒和病人排泄物的嚴格消毒。
（ 吳詩品 )
