[A1型題] 1.實(shí)證感冒的治療原則是 A 辛溫發(fā)汗 B 辛涼清解 C 清暑解表 D 解表達(dá)邪 E 調(diào)和營(yíng)衛(wèi) 考題解析:題中所述實(shí)證感冒,包括了風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕等感受實(shí)邪所引發(fā)的感冒,其治療當(dāng)以解表達(dá)邪為基本大法,可以概括對(duì)各種實(shí)證感冒的治療方法,故正確答案應(yīng)為D。而A、B、C、E所列諸法只是針對(duì)某一特定實(shí)證感冒而設(shè),故均須排除。 2.在外感咳嗽中,病程纏綿,久則導(dǎo)致肺陰虧耗的是 A 風(fēng)寒 B 風(fēng)熱 C 暑濕 D 風(fēng)燥 E 風(fēng)濕 考題解析:風(fēng)燥之邪雖有溫涼之分,但仍以燥邪化熱者居多。燥熱襲肺,最易灼傷肺陰,尤其燥熱延久,病程纏綿時(shí),肺陰損傷更是嚴(yán)重。而風(fēng)熱之邪雖也可襲肺傷陰,然其最多時(shí)還是熱邪客肺,煎熬津液成痰,而成痰熱蘊(yùn)肺之變。故標(biāo)準(zhǔn)答案為D。至于風(fēng)寒、暑濕、風(fēng)濕之邪,均屬陰邪,易傷人體陽氣而不易傷人體陰液,故均非正選答案。 3.哮證發(fā)作的主因是 A 外邪 B 飲食 C 情志 D 伏痰 E 風(fēng)邪 考題解析:哮證的基本病理變化以痰為主,其伏藏于肺,成為發(fā)病的“夙根”,在此基礎(chǔ)上,如遇氣候突變、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、勞累等多種誘因,而引起發(fā)作。故本題的正確答案應(yīng)為D,而A、B、C、E等均為誘因,故非正選答案。 4.喘證的辨證,首先應(yīng)審其 A 表里 B 寒熱 C 虛實(shí) D 陰陽 E 標(biāo)本 考題解析:喘證的發(fā)生,主要緣于肺失宣肅,而導(dǎo)致肺失宣肅的病因則有外感、內(nèi)傷之別,無論邪從外襲還是病從內(nèi)傷,引起的病理變化均可概括為虛實(shí)兩個(gè)方面。正如《景岳全書•喘促》篇說:“實(shí)喘者有邪,邪氣實(shí)也;虛喘者無邪,元?dú)馓撘。”故歷代喘證的辨證,均首當(dāng)審其虛實(shí)。故正確答案為C。而若以陰陽為綱,則過于籠統(tǒng),病性不夠準(zhǔn)確,表里、寒熱、標(biāo)本,只能從某一側(cè)面反映喘證病性,而不能全面概括,故均非正選答案。 5.自汗和盜汗的總病機(jī)是 A 衛(wèi)外失固,腠理疏松 B 虛火內(nèi)盛,津液外泄 C 邪熱交爭(zhēng),濕熱熏蒸 D 肺氣不足,營(yíng)衛(wèi)不和 E 陰陽失調(diào),腠理不固 考題解析:《內(nèi)經(jīng)》謂汗出的病理,主要緣于“陽加陰、謂之汗”,陽旺于內(nèi),或陰虛陽旺,均可以迫液外泄;或陽衰于外衛(wèi)陽不能固護(hù)津液,也致外泄,均可引起自汗、盜汗,故E為正確答案。而A、B、C、D只是從一個(gè)側(cè)面闡述了自汗、盜汗的病理因素,而不是概括總的病理,故都是錯(cuò)誤的。 6.外邪侵襲,損傷脈絡(luò)而引起出血,最為多見的邪氣是 A 風(fēng) B 寒 C 暑 D 熱 E 燥 考題解析:《景岳全書•血證》指出:“凡治血證,須知其要,而血?jiǎng)又,惟火惟氣耳!币鸪鲅,最主要是熱,無論實(shí)熱、虛熱,均可以迫血妄行而致血溢脈外,引起出血。故正確答案為D。而暑邪、燥邪、風(fēng)邪只有化熱之后,才能動(dòng)血出血,至于寒邪,則屬陰邪,只能使血脈收引凝滯,不會(huì)動(dòng)血、出血,故均非正選答案。 7.痹證日久引起心悸,其主要病機(jī)是 A 心陽不振 B 瘀血阻絡(luò) C 水飲凌心 D 心血不足 E 陰虛火旺 考題解析:痹證引起心悸,主要是由于風(fēng)寒濕或風(fēng)濕熱之邪,由經(jīng)絡(luò)而病及臟腑,而導(dǎo)致心痹的結(jié)果。此病理變化是邪戀經(jīng)絡(luò),氣血痹阻不通,因此瘀血阻絡(luò)是心痹最主要的病理所在。故標(biāo)準(zhǔn)答案為B。而A、C、D、E所列病機(jī)雖在心痹病程的某個(gè)階段中出現(xiàn),但往往不能貫穿始終,故均可以排除。 8.陰虛火旺之心悸,若兼見五心煩熱、夢(mèng)遺腰痠者,治療應(yīng)首選 A 天王補(bǔ)心丹 B 六味地黃丸 C 麥味地黃丸 D 知柏地黃九 E 金鎖固精丸 考題解析:陰虛火旺之心悸,若兼見五心煩熱,夢(mèng)遺腰痠者,是在陰液虧虛基礎(chǔ)上以相火妄動(dòng)更為顯著,治療應(yīng)在滋養(yǎng)陰液的同時(shí),重用清瀉相火之品,故以知柏地黃丸最為貼切,正確答案為D。而A方雖能養(yǎng)陰安神但清相火不足;B、C方則養(yǎng)陰為主,也是清相火力弱;E方能固精止遺,而非滋陰降火之品,故均非正選答案。 9.不寐的基本病機(jī)是 A 本虛標(biāo)實(shí),氣血失調(diào) B 陽盛陰衰,陰陽失調(diào) C 陽氣不足,陰寒內(nèi)盛 D 氣血凝滯,心脈痹阻 E 氣機(jī)逆亂,升降失常 考題解析:中醫(yī)認(rèn)為陽入于陰則寐,陽出于陰則寤,不寐主要在于陽不交陰。陽為什么不入于陰,從陽這一面考慮,多緣于陽氣太盛,陽主動(dòng)、陽盛則動(dòng)而不靜故而不能入陰;從陰這一面考慮,多緣于陰液太虧,陰虛則不能潛陽,虛陽浮越亦不能入陰。故陽盛陰衰,陰陽失調(diào)是不寐的基本病機(jī),標(biāo)準(zhǔn)答案為B。A、C、D、E均未涉及不寐的最基本病機(jī),因此是錯(cuò)誤的。 10.郁證的病位多在 A 心、脾、胃 B 肝、脾、胃 C 肝、脾、腎 D 肝、胃、腎 E 心、肝、脾 考題解析:郁證的發(fā)生,主要是因郁怒、思慮、悲哀、憂愁等七情所傷,以致肝失疏泄,脾失健運(yùn),心神失常,臟腑陰陽氣血失調(diào)所引發(fā)。故其病位可以概括為心、肝、脾,標(biāo)準(zhǔn)答案為E。而A、B、C、D均未能準(zhǔn)確指出郁證的病位,因此是錯(cuò)誤的。 11.郁證總的治法是 A 疏肝解郁 B 化痰散結(jié) C 養(yǎng)心安神 D 養(yǎng)血柔肝 E 疏通氣機(jī) 考題解析:郁證的基本病理變化是為情志所傷,肝氣郁結(jié)而逐漸引起五臟氣機(jī)不和所致。正如《醫(yī)方論•越鞠丸》中所說:“凡郁病必先氣病,氣得流通,郁于何有?”。因此,疏通氣機(jī)為郁證總的治則,故E為正確答案。而A、D均單純強(qiáng)調(diào)肝而未言及五臟;B特別強(qiáng)調(diào)痰;C則重視心神,故都是不對(duì)的。 12.與胃痛關(guān)系最為密切的臟腑是 A 肝、脾、膽 B 肝、脾、胃 C 肝、脾、腎 D 肺、脾、胃 E 肺、肝、胃 考題解析:胃痛的病位主要在胃,不論外感、內(nèi)傷及胃,均可導(dǎo)致“不通則痛”或不榮則痛。然從五行生克關(guān)系來看,胃與肝的關(guān)系最為密切,所謂“見肝之病,知肝傳脾 (胃)”。肝木偏旺或土虛木乘或土壅木郁均可致肝胃不和而生胃痛。胃與脾互為表里,共主升降,胃與脾相互影響,在致病上也有因果關(guān)系,故B應(yīng)為正確答案。而其余A、C、D、E均不夠準(zhǔn)確。
[A1型題] 13.下列哪項(xiàng)不是胃痛脾胃虛寒證的表現(xiàn) A 胃痛隱隱,喜溫喜按 B 空腹痛甚,得食痛減 C 手足不溫 D 遇寒痛增,暴作 E 泛吐清水 考題解析:胃痛之脾胃虛寒證,由于陽虛而生內(nèi)寒,氣血不通故胃痛隱隱。內(nèi)寒得溫而散,氣得按而行,故脘部喜溫喜按。胃虛得食,能產(chǎn)熱助正以抗邪,故進(jìn)食痛減。脾主四末,陽氣不足不能達(dá)于四末,故手足不溫。脾主運(yùn)化,脾陽不振,寒濕內(nèi)停,故泛吐清水。脾胃虛寒是屬慢性久病,非受寒直中之寒實(shí)之證,故不是遇寒痛增,暴作之象,此點(diǎn)可以排除。故標(biāo)準(zhǔn)答案為D。 14.嘔吐、反胃、呃逆三者在病機(jī)上的共同點(diǎn)是 A 升降失司 B 肺胃氣逆 C 肝胃氣逆 D 飲邪上逆 E 胃氣上逆 考題解析:嘔吐病機(jī)雖有虛實(shí)之別,總由胃氣上逆使然;反胃為一種類別之嘔吐,其病機(jī)雖也為胃氣上逆,但其根本在于脾陽虛衰,清陽不升而濁陰不降,氣機(jī)升降失司所致;呃逆之病機(jī)在于胃氣上逆動(dòng)膈,是肺胃之氣逆所成。以上三者病機(jī)雖不盡相同,而在胃氣上逆這一點(diǎn)上是共同的。故E為正確答案,其余選項(xiàng)可以排除。 15.嘔吐實(shí)證,因邪氣犯胃,濁氣上逆所致者,其治法是 A 和胃理氣,降逆止嘔 B 理氣疏肝,和胃降逆 C 祛邪化濁,和胃降逆 D 和胃降逆,消食導(dǎo)滯 E 理氣化痰,和胃降逆 考題解析:題中所言邪氣犯胃,濁氣上逆而引起的嘔吐,治療應(yīng)以祛邪化濁,和胃降逆為法,故C是正確答案。而A未提及祛邪,B偏于疏肝,D重于消食導(dǎo)滯,E突出理氣化痰,故均非本病的正選大法。 16.泄瀉發(fā)病的重要因素是 A 肝脾不和 B 脾胃虛弱 C 脾虛濕勝 D 脾腎兩虛 E 脾失運(yùn)化 考題解析:泄瀉發(fā)病因素雖多,但中醫(yī)認(rèn)為其實(shí)證與濕勝關(guān)系密切;虛證則以脾虛最為關(guān)鍵。正如《難經(jīng)》所言“濕多成五泄”、《景岳全書》所言“泄瀉之本,無不由于脾胃”,故C為正確答案。而A只強(qiáng)調(diào)肝脾,未提及標(biāo)實(shí);B只重視脾虛而忽略濕勝;D偏重脾腎,也未提及標(biāo)實(shí)濕勝;則E與B雷同,故不能完整概括泄瀉病機(jī),應(yīng)視為錯(cuò)誤。 17.內(nèi)傷頭痛的主要病位在 A 肝、脾、胃 B 肝、心、脾 C 肝、脾、腎 D 心、肝、腎 E 膽、肝、脾 考題解析:“腦為髓之!,主要依賴肝腎精血濡養(yǎng)及脾胃運(yùn)化水谷精微,輸布?xì)庋铣溆谀X,故內(nèi)傷頭痛,其病位與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。具體而言,本病因于肝者,一是情志所傷,肝失疏泄,郁而化火,上擾清空,而為頭痛;一是火盛傷陰,肝失柔養(yǎng),或腎水不足,水不涵木,導(dǎo)致肝腎陰虧,肝陽上亢,上擾清空而致頭痛。因于腎者,多由稟賦不足,腎精欠虧,腦髓空虛而致頭痛;亦可陰損及陽,腎陽衰微,清陽不展而為頭痛。因于脾者,多系饑飽勞倦,或病后產(chǎn)后體虛,脾胃虛弱,化源不足,或失血之后,營(yíng)血虧虛,不能上榮于腦髓脈絡(luò),而致頭痛;或飲食不節(jié),嗜酒肥甘,脾困不運(yùn),痰濕內(nèi)生,上蒙清竅,阻遏清陽而致頭痛。故正確選項(xiàng)為C。 18.下列哪項(xiàng)概括了眩暈發(fā)生的病機(jī) A 痰、熱、風(fēng)、濕 B 風(fēng)、火、痰、虛 C 火、氣、血、虛 D 風(fēng)、痰、氣、血 E 風(fēng)、火、血、虛 考題解析:眩暈的發(fā)生,自古多有論述,概括起來不外風(fēng)、火、痰、虛。《素問•至真要大論》說:“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。”肝風(fēng)之動(dòng),有虛實(shí)之分,肝陽化火,生風(fēng)為實(shí);肝腎陰虛,虛火上炎生風(fēng)為虛!兜は姆•頭!酚小盁o痰不作!敝f!毒霸廊珪•眩運(yùn)》有“無虛不作!敝摗!端貑栃䴔C(jī)原病式•五運(yùn)主病》指出:“風(fēng)火皆屬陽,多為兼化,陽主乎動(dòng),兩動(dòng)相搏,則為旋轉(zhuǎn)”。故正確答案為B。 19.下列哪項(xiàng)不是水腫發(fā)病的常見原因 A 風(fēng)邪外襲 B 濕毒浸淫 C 飲食勞倦 D 房勞過度 E 情志內(nèi)傷 考題解析:水腫的發(fā)生主要緣于肺、脾、腎三臟功能失調(diào),水液代謝障礙。而情志內(nèi)傷所及臟腑為肝,其與水液代謝障礙關(guān)系不大,故E為標(biāo)準(zhǔn)答案。A與肺有關(guān),B與肺脾有關(guān),C與脾胃有關(guān),D與腎相關(guān),故均為水腫的常見病因,可以除外。 20.消渴之下消證,若出現(xiàn)陰陽氣血俱虛證,治療應(yīng)首選 A 補(bǔ)中益氣湯 B 六味地黃丸 C 歸脾湯 D 鹿茸丸 E 金匱腎氣丸 考題解析:鹿茸丸從藥味組成,可以看出其具有氣血陰陽俱補(bǔ)之功效。方中參、芪、熟地補(bǔ)益脾胃化生氣血。麥、味、茸、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉滋陰助陽。其它方劑均沒有這種多方面的功能。補(bǔ)中益氣湯主要益氣升陽;六味地黃丸專主滋陰益腎;歸脾湯補(bǔ)益心脾,功在益氣養(yǎng)血;金匱腎氣丸又是陰陽雙補(bǔ)之劑。故此四種方劑均達(dá)不到鹿茸丸氣血陰陽全照顧的功能,視為不正確。標(biāo)準(zhǔn)答案為D。 21.痛痹的臨床特征是 A 關(guān)節(jié)痠痛,游走不定 B 關(guān)節(jié)疼痛,紅腫灼熱 C 疼痛劇烈,痛有定處 D 痠痛重者,肌膚不仁 E 屈伸不利,心悸氣短 考題解析:痛痹的發(fā)生,多緣于風(fēng)寒濕之邪而以寒邪為著,侵襲肌膚、筋脈、關(guān)節(jié)所致。寒邪為陰邪,主收引、凝滯,故其臨床特征是疼痛劇烈,痛有定處,故C為正確答案。A為行痹特征,B為熱痹特征,D為著痹特征,E為臟痹、心痹的特征,故均可排除。
[A2型題] 22.患者,男,27歲。惡寒重,發(fā)熱輕,頭痛,鼻塞流清涕,周身痠楚疼痛,舌苔薄白而潤(rùn),脈浮緊。治療應(yīng)首選 A 三拗湯 B 藿香正氣散 C 小青龍湯 D 荊防敗毒散 E 新加香薷飲 考題解析:題中所提供病例的癥狀,用中醫(yī)理論分析,是屬風(fēng)寒之邪侵襲衛(wèi)表而成風(fēng)寒感冒,治療應(yīng)以辛溫解表為法,題中5個(gè)處方中荊防敗毒散最具此種功能。故標(biāo)準(zhǔn)答案為D。而三拗湯治療風(fēng)寒咳嗽;藿香正氣散治療暑濕感冒;小青龍湯治療外寒內(nèi)飲之咳喘;新加香藿飲治療暑熱感冒。 23.患者,女,55歲。干咳少痰,咳聲嘶啞,口干咽燥,神疲,消瘦,手足心熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選 A 止嗽散 B 桑菊飲 C 桑杏湯 D 二陳湯 E 沙參麥冬湯 考題解析:患者肺陰虧虛,虛熱內(nèi)灼,肺失潤(rùn)降,則干咳;虛火灼津?yàn)樘担螕p絡(luò)傷,故痰少;陰虛肺燥,津液不能濡潤(rùn)上承,則咳聲嘶啞,口干咽燥;陰虛火旺,故手足心熱;陰精不能充養(yǎng)而致形瘦神疲。結(jié)合舌脈表現(xiàn),本病屬肺陰虧耗,陰虛內(nèi)熱之咳嗽,宜采用沙參麥冬湯治療。正確答案為E。而桑菊飲適用于風(fēng)熱犯肺證;止嗽散偏重在風(fēng)寒襲肺之咳嗽;桑杏湯適用于風(fēng)燥傷肺證;二陳湯適用于痰濕蘊(yùn)肺證。 24.患者咳嗽氣急,咳痰量多、質(zhì)稠、色黃,胸脅脹痛,面赤身熱,口干,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選 A 瀉白散合黛蛤散 B 桑白皮湯 C 桔梗湯 D 清金化痰湯 E 千金葦莖湯合犀黃丸 考題解析:題中所提供的病例,用中醫(yī)理論分析,當(dāng)屬痰熱郁肺之咳嗽,治療此咳嗽應(yīng)以清熱化痰肅肺為法,題中5個(gè)處方以清金化痰湯為優(yōu),方中芩、梔、知母清肺除熱,栝樓仁、橘紅、茯苓、貝母化痰肅肺,再配以麥冬、桑白皮,養(yǎng)陰瀉肺,使痰熱除,肺氣降而咳止。故正確選項(xiàng)為D。而桑白皮湯雖也有清化痰熱之功,但多用其治療喘證;瀉白散合黛蛤散治療木火刑金之咳;而桔梗湯、千金葦莖湯合犀黃丸均為肺癰之常用方劑。 25.肺癰患者,壯熱面赤,咳嗽氣急,咯痰腥臭,痰色黃綠,口渴。其治法是 A 清肺化痰活血 B 排膿解毒 C 養(yǎng)陰清肺解毒 D 清肺化瘀消癰 E 清熱解毒化痰 考題解析:題中所提供病例應(yīng)診斷為肺癰之成癰期,此時(shí)邪熱從表入里,熱毒內(nèi)盛,正邪交爭(zhēng),繼之痰濁瘀熱郁蒸成癰。治療此證候當(dāng)以清熱解毒,化瘀消癰為法,故標(biāo)準(zhǔn)答案為D。而A、E所列之法,不夠準(zhǔn)確,B所列之法則用于肺癰之潰膿期,C所列之法用于肺癰恢復(fù)期。 26.患者咳吐大量膿血痰,腥臭異常,胸中煩滿而痛,氣喘不能臥,身熱,煩渴,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選 A 加味桔梗湯 B 《千金》葦莖湯 C 如金解毒散 D 桔梗杏仁煎 E 桑白皮湯 考題解析:患者痰熱與瘀血壅阻肺絡(luò),血敗肉腐,癰膿內(nèi)潰外泄,故咳吐大量膿血痰,腥臭異常;膿毒蘊(yùn)肺,肺氣不利,則胸中煩滿而痛,氣喘不能臥;熱毒內(nèi)蒸,故身熱、煩渴、舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。本病治療宜采用排膿解毒的加味桔梗湯,標(biāo)準(zhǔn)答案為A。而《千金》葦莖湯適用于清肺化瘀消癰;如金解毒散適用于成癰期;桔梗杏仁煎適用于肺癰恢復(fù)期;桑白皮湯功能清肺瀉熱化痰,均非正確答案。 27.患者喉中痰鳴如吼,氣粗息涌,胸高脅脹,咳痰色黃,煩悶不安,汗出面赤,口渴喜飲,舌紅苔黃膩,脈弦滑。其治法是 A 清熱瀉肺,豁痰開竅 B 宣肺化痰,止咳平喘 C 清熱宣肺,化痰定喘 D 宣肺解表,止咳化痰 E 瀉肺通腑,宣肺清熱 考題解析:患者痰熱壅肺,肺失清肅,肺氣上逆,故喘而氣粗息涌,痰鳴如吼,胸高脅脹;熱蒸津聚生痰,痰熱交結(jié),故咳痰色黃;痰火郁蒸,則煩悶不安,汗出面赤,口渴喜飲。結(jié)合舌脈表現(xiàn),本病屬于痰熱內(nèi)蘊(yùn)之熱哮,宜采用清熱宣肺,化痰定喘的治療方法,C為正選答案。 28.患者肺脹病史20年,呼吸淺促難續(xù),聲低氣怯,倚息不能平臥,胸悶如窒,心慌,咳痰不爽,脈沉數(shù)無力。治療應(yīng)首選 A 金匱腎氣丸 B 平喘固本湯 C 真武湯 D 大補(bǔ)元煎 E 七味都?xì)馔?BR> 考題解析:題中提供的病例應(yīng)診斷肺脹之肺腎氣虛證。肺腎氣虛則不能主氣、納氣,治療當(dāng)以補(bǔ)肺納腎,降氣平喘為法。答案中具有上述功能的方劑首推平喘固本湯,此方既可補(bǔ)肺納腎,又可降氣化痰,從而達(dá)到止喘的目的。故B為標(biāo)準(zhǔn)答案。另外幾個(gè)方劑與此相近的為七味都?xì)馔瑁黄浣禋饣刀ù淖饔貌粔;大補(bǔ)元煎納腎、降氣化痰之力更顯不足;金匱腎氣丸、真武湯則均是溫補(bǔ)腎氣、化氣行水之劑,而非定喘專方,故可排除。 29.患者呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯,張口抬肩,咳嗽,痰白如沫,胸悶心悸,形寒汗出,舌質(zhì)暗,脈沉細(xì)數(shù)無力。其治法是 A 補(bǔ)肺健脾,化痰活血 B 溫腎健脾,化痰利水 C 溫肺化飲,化痰平喘 D 補(bǔ)肺納氣,降氣平喘 E 溫肺健脾,化痰利水 考題解析:肺腎兩虛,不能主氣、納氣,故呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯,張口抬肩;寒飲伏肺,腎虛水泛則咳痰色白如沫;肺病及心,心氣虛弱,故心悸,形寒汗出。結(jié)合舌脈分析,本病屬于肺腎兩虛之肺脹,故宜采用補(bǔ)肺納氣,降氣平喘的治法,D為正選答案。 30.患者汗出惡風(fēng),微勞尤甚,易于感冒,體倦乏力,面色少華,舌苔薄白,脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選 A 黃芪湯 B 補(bǔ)肺湯 C 玉屏風(fēng)散 D 桂枝湯 E 補(bǔ)中益氣湯 考題解析:患者肺氣虧虛,肌表疏松,表衛(wèi)不固而汗出惡風(fēng),且易于感冒;動(dòng)則耗氣,氣不攝汗,故汗出益甚;氣虛則體倦乏力,面色少華。結(jié)合舌脈分析,本病屬于肺衛(wèi)不固之汗證,故采用益氣固表的玉屏風(fēng)散,答案為C。 31.患者,女,25歲。平素食少納呆,體倦乏力,經(jīng)常感冒。近日汗出惡風(fēng),勞累尤甚,面色少華,舌苔薄白,脈弱。其診斷是 A 哮證,肺虛 B 喘證,脾虛 C 自汗,肺衛(wèi)不固 D 盜汗,陰虛火旺 E 胸痹,氣陰兩虛 考題解析:本題所提供病例,其主訴當(dāng)為汗出,故應(yīng)診斷汗證之自汗。以時(shí)時(shí)汗出,動(dòng)輒益甚為依據(jù)。平時(shí)食少,脾氣不足,母病及子,肺氣也虛,衛(wèi)外不固,故易受邪侵而經(jīng)常感冒,時(shí)時(shí)汗出。衛(wèi)外不固故汗出而惡風(fēng)。動(dòng)則耗氣,故勞累之后汗出尤甚。面色少華,脈弱也為氣虛之象,故C為正確答案。本例汗出特點(diǎn)不屬盜汗,故D可除外。A、B、E所列病證為本癥不具備,故屬干擾答案,也應(yīng)排除。 32.患者,男,37歲。有飲酒史。脘腹脹悶作痛,吐血紫黯,夾有食物殘?jiān),口苦口臭,尿黃便秘,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。診為吐血,其證候是 A 胃熱壅盛 B 肝火犯胃 C 氣虛血溢 D 絡(luò)瘀血溢 E 以上均非 考題解析:本題所提供的病例,緣于長(zhǎng)期飲酒所致,酒為辛熱之物,積久成毒傷及胃腑,熱迫胃絡(luò),血從口出,故應(yīng)診為胃熱壅盛之吐血。標(biāo)準(zhǔn)答案為A。本例中無情志所傷之病史,未見肝火癥狀、舌脈,故可以排除B;無脾虛之癥及舌脈,故可以排除C;無血瘀見癥及舌、脈,故可以排除D。 33.患者心煩易怒,眩暈,心悸,少寐,伴遺精腰痠,舌質(zhì)紅,脈弦細(xì)而數(shù)。治應(yīng)首選 A 六味地黃丸 B 滋水清肝飲 C 右歸飲 D 左歸飲 E 安神定志丸 考題解析:本題所提供的病例,見癥紛繁,不能用單一眩暈、不寐、心悸、遺精所代替,故應(yīng)診斷為郁證。從其癥、舌、脈看當(dāng)屬火旺之證候。治療此種病證當(dāng)以滋陰清熱,鎮(zhèn)心安神為法以達(dá)到解郁的目的。題中所列5方的B方最為貼切。而A、D以補(bǔ)陰為優(yōu),C陰陽雙補(bǔ),均能鎮(zhèn)心安神,但解郁不足。E則以安神定志為主,適于心膽虛怯而非滋陰清熱之劑,均可排除。
[A2型題] 34.陰寒凝滯之胸痹,胸痛徹背,感寒痛甚,四肢厥冷。治療應(yīng)首選 A 通脈四逆湯 B 黃芪桂枝五物湯 C 栝樓薤白白酒湯 D 金匱腎氣丸 E 栝樓薤白半夏湯 考題解析:諸陽受氣于胸中而轉(zhuǎn)行于背,寒邪內(nèi)侵致使陽氣不運(yùn),氣機(jī)阻痹,故見胸痛徹背,感寒則痛甚;陽氣不足故四肢厥冷。結(jié)合舌脈分析,本病屬于陰寒凝滯,陽氣不運(yùn)之胸痹,故宜采用辛溫通陽,開痹散寒的栝樓薤白白酒湯,答案為C。 35.患者不寐,性情急躁易怒,不思飲食,口渴喜飲,目赤口苦,小便黃赤,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈弦而數(shù)。其治法是 A 清肝瀉火,寧心安神 B 清肝瀉火,鎮(zhèn)驚安神 C 疏肝瀉熱,佐以安神 D 清肝利膽,安神定志 E 清心涼肝,鎮(zhèn)驚寧神 考題解析:本病多因惱怒傷肝,肝失條達(dá),氣郁化火,上擾心神則不寐;肝火偏旺,則急躁易怒;肝郁化火,肝火乘胃,胃熱則口渴喜飲;肝氣犯胃,胃失和降,則不思飲食;火熱上擾則目赤口苦。結(jié)合舌脈分析,本病屬于肝郁化火之不寐,宜采用疏肝瀉熱,佐以安神的治法,正選答案為C。 36.患者精神抑郁,表情淡漠,神志癡呆,語無倫次,不思飲食,舌苔膩,脈弦滑。其證候是 A 肝氣郁結(jié) B 痰氣郁結(jié) C 痰火上擾 D 風(fēng)痰閉阻 E 痰濁壅塞 考題解析:本題所提供的病例,其病證應(yīng)診為癲證。而其證候既有肝郁不舒,又有痰濁中阻之象,故B為正選。A偏重于肝郁,E偏重于痰濁,故可除外。病例中未見化熱之癥、舌、脈,故可排除C。風(fēng)痰閉阻者病多在絡(luò)脈之中,本例不具備,故D也可除外。 37.患者胃脘疼痛,痛有定處而拒按,痛如針刺,食后痛甚,舌質(zhì)紫暗,脈澀。其治法是 A 疏肝和胃 B 理氣活血 C 活血化瘀 D 化瘀寧血 E 散寒通絡(luò) 考題解析:題中所提供的病例應(yīng)診為瘀血停滯之胃痛,故治療時(shí)正選之法應(yīng)為活血化瘀,C為正選答案。B、D與C相近,但用詞及治法內(nèi)涵不夠嚴(yán)謹(jǐn),故可排除。本例非肝胃不和,亦非寒凝血瘀之證,故A、E均屬不當(dāng)之法。 38.患者胃痛,脘腹脹滿,噯腐吞酸,吐不消化食物,舌苔厚膩,脈滑。治療應(yīng)首選 A 保和丸 B 枳實(shí)導(dǎo)滯丸 C 調(diào)胃承氣湯 D 小承氣湯 E 越鞠丸 考題解析:題中所提供病例應(yīng)診為飲食停滯之胃痛,其食積以中焦胃為主,治療當(dāng)以消食和胃為優(yōu),故答案應(yīng)為A。B方病位偏于食積在腸,治療導(dǎo)滯為主,故可除外;C、D以通腑為主,非消食和胃之劑;E方治療多種病理之郁,非單一食積所宜
[A2型題] 39.患者突然昏仆,不省人事,牙關(guān)緊閉,兩手握固,大小便閉,肢體強(qiáng)痙,伴有靜臥不煩,四肢不溫,痰涎壅盛,舌苔白膩,脈沉滑緩。其診斷是 A 中風(fēng) 陽閉證 B 中風(fēng) 陰閉證 C 中風(fēng) 脫證 D 中風(fēng) 中經(jīng)絡(luò) E 中風(fēng) 后遺癥 考題解析:中風(fēng)中臟腑的主要表現(xiàn)是突然昏仆,不省人事。閉證以邪實(shí)內(nèi)閉為主,屬實(shí)證,又可根據(jù)有無熱象分為陽閉和陰閉。痰濕偏盛,風(fēng)挾痰濕,上蒙清竅,內(nèi)閉經(jīng)絡(luò),故突然昏仆,不省人事,牙關(guān)緊閉,兩手握固,肢體強(qiáng)痙;痰濕屬陰,故靜臥不煩;痰濕阻滯陽氣,不得溫煦,故四肢不溫。結(jié)合舌脈表現(xiàn),本病屬中風(fēng)之陰閉證,故標(biāo)準(zhǔn)答案為B。而中風(fēng)陽閉證,除閉證的癥狀外,還應(yīng)有面赤身熱,氣粗口臭,躁擾不寧;中風(fēng)脫證除中臟腑表現(xiàn)外,尚有目合口張,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,肢體軟癱等;中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)一般無神志改變;中風(fēng)后遺癥是經(jīng)過救治,神志清醒后,留有半身不遂,言語不利,口舌歪斜等,故A、C、D、E均非正確答案。 40.患者小便熱澀疼痛,尿色深紅,或夾有血塊。應(yīng)首先考慮的是 A 熱淋 B 石淋 C 氣淋 D 血淋 E 勞淋 考題解析:小便頻數(shù)短澀、滴瀝刺痛、欲出未盡、小腹拘急,為諸淋所共有。血淋鑒別要點(diǎn)是溺血而痛;而熱淋的特征是小便灼熱刺痛;石淋的特征是以小便排出砂石為主證;氣淋的特征是少腹脹滿較為明顯,小便艱澀疼痛,尿有余瀝;勞淋特征是小便淋瀝不已,遇勞而發(fā),故標(biāo)準(zhǔn)答案為D。 41.患者情志抑郁,小便通而不暢,脅腹脹滿,舌紅苔薄黃,脈弦。治療應(yīng)首選 A 補(bǔ)中益氣湯 B 代抵當(dāng)丸 C 八正散 D 清肺飲 E 沉香散 考題解析:本題中所提供的病例,應(yīng)診斷為肝郁氣滯之癃閉。治療應(yīng)以疏調(diào)氣機(jī),通利小便為法,具有這種功能的方劑首選沉香散,方中沉香、橘皮可疏達(dá)肝氣,配合當(dāng)歸、王不留行以行下焦之氣血,而石葦、冬葵子、滑石能通利水道。而A方專主益氣升陽;B方以行瘀散結(jié)為主,而疏肝之力不足;C、D兩方則為清熱利濕之劑,非從肝論治。故標(biāo)準(zhǔn)答案為E。 42.患者煩渴多飲,口干舌燥,尿頻量多,舌邊尖紅苔薄黃,脈洪數(shù)。其治法是 A 溫補(bǔ)腎陽,固攝腎精 B 滋補(bǔ)腎陰,固攝腎精 C 雙補(bǔ)陰陽,固攝腎精 D 清熱潤(rùn)肺,生津止渴 E 清胃瀉火,養(yǎng)陰增液 考題解析:題中所提供的病例,應(yīng)診斷為肺熱津傷之消渴,其病機(jī)為燥熱傷肺,治節(jié)失職,故治療時(shí)宜以清熱潤(rùn)肺,生津止渴為法。而A、B、C三法皆從腎論治,E法從胃論治,均與本病不相符。標(biāo)準(zhǔn)答案為D。 43.患者,男,68歲。患消渴病20余年,現(xiàn)多食、多飲諸癥不明顯,唯小便頻數(shù),飲一溲一,面色黧黑,腰膝痠軟,形寒怕冷,舌淡苔白,脈沉無力。治療應(yīng)首選 A 消渴方 B 玉女煎 C 左歸飲 D 金匱腎氣丸 E 六味地黃丸 考題解析:患者腎失固藏,腎氣獨(dú)沉,故小便頻數(shù);下元虛憊,約束無權(quán),而至飲一溲一。水谷之精微隨尿液下注,無以熏膚充血,殘留之濁陰,未能排出,故面色黧黑不榮;腰為腎之府,腎虛故腰膝痠軟;命門火衰,則形寒怕冷。結(jié)合舌脈表現(xiàn),本病屬陰陽俱虛之證,故應(yīng)使用金匱腎氣丸治療,標(biāo)準(zhǔn)答案為D。而消渴方清熱潤(rùn)肺,生津止渴;玉女煎清胃瀉火,養(yǎng)陰增液;左歸飲、六味地黃丸滋陰固腎,故A、B、C、E均非正確答案。
[B1型題] A 清金化痰湯 B 千金葦莖湯 C 加減瀉白散 D 定喘湯 E 加味桔梗湯 1.治療肺癰咳唾濁痰黃綠而味腥者,應(yīng)首選 2.治療咳逆陣作,面赤咽干口苦,每隨情緒波動(dòng)而增減者,應(yīng)首選 考題解析:1題:B,肺癰癥見咳唾濁痰黃綠,味腥者,是病程已進(jìn)入成癰期,其病理特點(diǎn)是熱毒內(nèi)盛,痰濁瘀熱郁蒸成癰,故治療宜清肺化瘀消癰,方應(yīng)首選《千金》葦莖湯。2題:C,咳逆陣作,面赤咽干口苦,隨情緒波動(dòng)而增減者,是為肝火犯肺之咳嗽,治療宜清肺平肝,順氣降火,具有這種功能的方劑,首推加減瀉白散。 而A方適用于痰熱郁熱之咳;D方適于熱哮;E方適用于肺癰潰膿期,均非本病所宜。 A 瀉白散合黛蛤散 B 龍膽瀉肝湯 C 柴胡疏肝散 D 丹梔逍遙散 E 滋水清肝飲 3.咳嗽陣作,痰中帶血或純血鮮紅,胸脅脹痛,煩躁易怒,口苦,舌紅苔薄黃,脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選 4.吐血色紅或紫黯,口苦,脅痛,心煩易怒,寐少多夢(mèng),舌質(zhì)紅絳,脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選 考題解析:3題:A,患者肝火上逆犯肺,使肺失清肅,肺絡(luò)受損,故咳嗽陣作,痰中帶血或純血鮮紅;肝之脈絡(luò)布于脅肋,肝火偏亢,脈絡(luò)壅滯,故胸脅脹痛;肝火上炎,故口苦,煩燥易怒。結(jié)合舌脈表現(xiàn),本病屬于肝火犯肺之咳血,故采用清肝瀉肺,涼血止血的瀉白散合黛蛤散。4題:B,患者肝火橫逆犯胃,胃絡(luò)損傷則吐血色紅;肝火上炎則口苦、脅痛、心煩易怒;熱擾心神,故寐少多夢(mèng)。結(jié)合舌脈表現(xiàn),本病屬于肝火犯胃之吐血,故用龍膽瀉肝湯治療。 柴胡疏肝散疏肝理氣;丹梔逍遙散清熱疏肝理脾;滋水清肝飲滋陰降火,故C、D、E均為非正確答案。 A 心悸煩躁,善驚痰多 B 心悸善驚,坐臥不安 C 驚悸眩暈,胸悶喘憋 D 心悸怵惕,心痛胸悶 E 虛煩而悸,耳鳴腰痠 5.心悸心虛膽怯證的特點(diǎn)是 6.心悸心血瘀阻證的特點(diǎn)是 考題解析:5題:B,心虛則神不能自主,故惕惕不寧,膽虛則怯,善驚易恐,坐臥不安,故其證候特點(diǎn)應(yīng)為B。6題:D,心血瘀阻,不通則痛,故心痛胸悶,心失所養(yǎng),心悸怵惕,故其證候特點(diǎn)應(yīng)為D。 而A的特點(diǎn)是痰熱擾心之象;C的特點(diǎn)是水飲凌心之征;E的特點(diǎn)是陰血虧虛之癥,故均屬排除之列。 A 胃苓湯 B 連理湯 C 芍藥湯 D 桃花湯 E 駐車丸 7.治療寒濕痢應(yīng)首選 8.治療虛寒痢應(yīng)首選 考題解析:7題:A,寒濕痢多因寒濕內(nèi)盛,脾失健運(yùn)所致,治療采用溫化寒濕的胃苓湯加味。8題:D,虛寒痢多因脾胃虛寒,腎陽不足所致,治療采用溫補(bǔ)脾腎,收澀固脫之桃花湯。 而連理湯適用于濕熱未盡,正氣虛弱的休息痢;駐車丸適用于陰血虧耗的陰虛痢;芍藥湯適用于濕熱重灼的濕熱痢。故B、C、E均為非正確答案。 A 沙參麥冬湯 B 麥門冬湯 C 益胃湯 D 玉女煎 E 一貫煎 9.治療脅痛肝陰不足證,應(yīng)首選 10.治療呃逆胃陰不足證,應(yīng)首選 考題解析:9題:E,肝陰不足之脅痛,其治療應(yīng)以養(yǎng)陰柔肝為法,而具有此種功能的方劑首選一貫煎,故E為正確答案。10題:C,胃陰不足之呃逆,其治療應(yīng)以生津養(yǎng)胃止呃為法,而具有此種功能的方劑首推益胃湯,故C為正確答案。 而A方具滋陰清熱之功,適用于懸飲恢復(fù)期;B方專主滋養(yǎng)胃陰、降逆止嘔,適用于胃陰不足之嘔吐;D方清胃為主兼顧熱盛陰血損傷,均非本題所宜。 A 少陰經(jīng) B 厥陰經(jīng) C 少陽經(jīng) D 陽明經(jīng) E 太陽經(jīng) 11.頭痛部位在兩側(cè),連及耳部,是何經(jīng)頭痛 12.頭痛部位在巔項(xiàng),連于目系,是何經(jīng)頭痛 考題解析:11題:C,頭為諸陽之會(huì),手足三陽經(jīng)脈皆循于頭面。少陽經(jīng)頭痛部位多在頭之兩側(cè),并連及耳部。12題:B,因厥陰經(jīng)脈上行會(huì)于巔頂,故厥陰經(jīng)頭痛則在巔頂部位,連于目系。 而少陰經(jīng)頭痛部位不典型。少陰經(jīng)脈不循頭部,然氣逆等病因亦可致頭痛;陽明經(jīng)頭痛,多在前額部及眉棱等處;太陽經(jīng)頭痛,多在頭后部,下連于項(xiàng)。故A、D、E均為非正確答案。 A 二妙散 B 八正散 C 疏鑿飲予 D 程氏萆薢分清飲 E 薏苡仁湯 13.治療尿濁,應(yīng)首選 14.治療熱淋,應(yīng)首選 考題解析:13題:D,尿濁的發(fā)生或由濕熱內(nèi)蘊(yùn),或由脾虛氣陷及腎元虧虛。前者治療當(dāng)清熱化濕,首選方為程氏萆薢分清飲;后者治療宜健脾益氣,開清固澀,首選方為補(bǔ)中益氣湯,或宜益腎固精,首選六味地黃丸偏于補(bǔ)陰,鹿茸補(bǔ)澀丸偏于補(bǔ)陽。本題所提供的答案中,D為治實(shí)而無補(bǔ)虛之劑,故正確答案只能是D。14題:B,熱淋的病理是濕熱下注,故治療宜以清熱利濕通淋為法,具此功能的方劑首推B。 而A方清化力弱,通淋不足;C方雖能分利濕熱,然從表里雙解,又過于攻逐;E方功專除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒,適用于著痹,故均本題所宜
[A1型題] 1.熱勝作癢的主要癥狀是 A 浸淫四竄,黃水淋漓 B 走竄無定,遍體作癢 C 皮膚癮疹,焮紅灼熱作癢 D 瘙癢劇烈,最易傳染 E 脫屑作癢,皮膚干燥 考題解析:因?yàn)槠つw癮疹,焮紅灼熱作癢最能突出反應(yīng)熱邪致病特點(diǎn),故C為正確答案。而A說的是濕勝;B是風(fēng)勝;D不明確;E是燥勝,故非正確答案。 2.流痰最容易發(fā)生的部位是 A 四肢長(zhǎng)骨 B 髂骨 C 膝關(guān)節(jié) D 脊椎 E 淋巴結(jié) 考題解析:流痰發(fā)病部位以脊椎為最多,故D為正確答案。A、C是流痰發(fā)病僅次于脊椎的部位,而B、E則不是流痰發(fā)病的部位,故均非正確答案。 3.治愈后,遺留有萎縮性瘢痕的皮膚病是 A 白禿瘡 B 肥瘡 C 鵝掌風(fēng) D 疥瘡 E 白疕 考題解析:本題所給選項(xiàng)中只有肥瘡在愈合后留有萎縮性瘢痕,故標(biāo)準(zhǔn)答案為B。而A、C、D、E均不會(huì)留有萎縮性瘢痕,故均非正確答案。 4.對(duì)肛管直腸癌有重要意義的簡(jiǎn)易診斷方法是 A X線攝片 B 肛門直腸指診 C 病理檢查 D 美藍(lán)染色 E 纖維結(jié)腸鏡檢查 考題解析:本題干主要突出簡(jiǎn)易診斷方法是什么,相比之下B最為簡(jiǎn)易,符合題干條件故為正確答案。而A、C、D、E與A相比顯然比較復(fù)雜,故均非正確答案。 5.中醫(yī)外科成為獨(dú)立專科的年代是 A 商代 B 周代 C 秦代 D 漢代 E 明代 考題解析:我國(guó)周代開始把醫(yī)生分為四類,其中瘍醫(yī)就是主治腫瘍、潰瘍、金創(chuàng)和折瘍的外科?漆t(yī)生,因而說中醫(yī)外科成為獨(dú)立?频哪甏侵艽。而周以前的文獻(xiàn)只記載了一些外科疾病和治療外科疾病的簡(jiǎn)單器械;秦、漢、明代則為中醫(yī)外科由?瓢l(fā)展為學(xué)科作出了貢獻(xiàn)。因此,正確答案為B。 6.外科辨“腫”,腫勢(shì)平坦,根盤散漫,其成因是 A 火 B 風(fēng) C 氣 D 郁結(jié) E 虛 考題解析:腫是由各種致病因素引起的經(jīng)絡(luò)阻隔,氣血凝滯而成的。但由于病人的體質(zhì)強(qiáng)弱與致病原因不同,發(fā)生腫的外在表現(xiàn)也有差異。氣血兩虛不能托毒外出或不能約束毒邪的蔓延,因此說“虛”是腫勢(shì)平坦,根盤散漫的成因,故標(biāo)準(zhǔn)答案為E。而火腫色紅;風(fēng)腫宣。粴饽[皮緊內(nèi)軟;郁結(jié)腫而堅(jiān)硬,故A、B、C、D均非正確答案。 7.下列哪項(xiàng)不是疥瘡的臨床特點(diǎn) A 好發(fā)于皮膚皺折部位 B 皮損初起為針頭大小的丘疹或水皰 C 幼兒可見于面部及頭部 D 全身遍布抓痕、結(jié)痂、黑色斑點(diǎn)和膿皰 E 輕度瘙癢 考題解析:自覺奇癢,遇熱尤甚,常影響睡眠,是疥瘡的重要臨床表現(xiàn)之一,而絕非輕度瘙癢,故E不是疥瘡的臨床特點(diǎn)。而A、B、C、D均符合疥瘡臨床表現(xiàn)的特點(diǎn),故非正確答案。 8.下列哪項(xiàng)不是丹毒的臨床特點(diǎn) A 病起緩慢,惡寒發(fā)熱 B 局部皮膚焮熱腫脹,迅速擴(kuò)大 C 局部皮膚忽然變赤 D 好發(fā)于小腿部 E 容易復(fù)發(fā) 考題解析:丹毒系由火毒侵犯,郁于肌膚而發(fā)的一種急性感染性疾病。病起皮膚突然發(fā)紅,色如丹涂,焮熱腫脹,迅速擴(kuò)大,一般好發(fā)于小腿及頭面部,數(shù)日內(nèi)可逐漸痊愈,但常易復(fù)發(fā)。B、C、D、E選項(xiàng)均符合丹毒的臨床特點(diǎn),只有A不符合丹毒的臨床特點(diǎn),故標(biāo)準(zhǔn)答案為A。 9.下列切開法的注意事項(xiàng)中,錯(cuò)誤的是 A 在關(guān)節(jié)部位,宜謹(jǐn)慎開刀,切口應(yīng)越過關(guān)節(jié) B 血瘤、巖腫不宜切開 C 病人體弱應(yīng)先內(nèi)服調(diào)補(bǔ)藥,然后開刀 D 面部疔瘡,尤其是口鼻部位,應(yīng)忌早期開刀 E 進(jìn)刀時(shí),刀頭要求向上挑取,不宜向下割劃 考題解析:在關(guān)節(jié)附近或關(guān)節(jié)部位切口的選擇一般盡量避免越過關(guān)節(jié),以免瘢痕形成后,影響關(guān)節(jié)的功能活動(dòng),故A為標(biāo)準(zhǔn)答案。而B、C、D、E則是在切開或開刀時(shí)所采用的正確方法或非禁忌,均非標(biāo)準(zhǔn)選項(xiàng)。 10.在對(duì)癭病腫塊捫診時(shí),除對(duì)其腫塊位置、數(shù)目、硬度、光滑度、活動(dòng)度、界限進(jìn)行重點(diǎn)檢查外,還應(yīng)注意的是 A 頸部活動(dòng)是否受限 B 頸部皮膚是否腫脹 C 腫塊有無震顫,氣管是否移位,淋巴結(jié)是否腫大 D 下頜活動(dòng)是否正常 E 頸靜脈是否怒張 考題解析:腫塊捫診若有震顫,說明合并有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn);氣管移位與否,是手術(shù)之前需要了解的內(nèi)容之一;淋巴結(jié)是否腫大,多為判斷癭病性質(zhì)的主要參考內(nèi)容之一,故C為正確答案。而A、B、D、E不是與題干重復(fù),就是與癭病無關(guān),故均非正確答案。 11.前列腺炎的主要臨床表現(xiàn)是 A 無痛性血尿 B 精液中有血 C 尿中有血,并有腰部劇痛 D 尿頻,進(jìn)行性排尿困難 E 尿頻急而痛,尿末常有白色分泌物 考題解析:前列腺位于后尿道,故當(dāng)有炎癥時(shí),會(huì)表現(xiàn)出尿頻急而痛;并常有白色前列腺液溢出。因此E為正確答案。而A為泌尿系統(tǒng)腫瘤常見臨床表現(xiàn);B為血精的主要臨床表現(xiàn);C為泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要表現(xiàn);D為前列腺增生癥的主要表現(xiàn)。 12.脫疽的主要病因病理是 A 脾氣不健,肝腎不足,寒濕侵襲,凝滯脈絡(luò) B 溫?zé)崽N(yùn)結(jié),寒濕外侵,氣血瘀滯,脈絡(luò)滯塞 C 濕熱下注,氣血壅滯,經(jīng)絡(luò)阻隔,脈絡(luò)瘀滯 D 肝腎不足,氣血兩虧,絡(luò)脈閉阻,筋骨失養(yǎng) E 情志郁結(jié),氣滯血瘀,脈絡(luò)閉阻,筋脈失養(yǎng) 考題解析:脾腎陽氣不足,不能溫養(yǎng)四肢,復(fù)感寒濕之邪,則脈絡(luò)凝滯,這是脫疽發(fā)生的主要病因及病理演變過程,故A為正確答案。而B、C、D、E敘述均不全面或不是主要的病因病理,故均非正確答案。
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