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2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試技能輔導(dǎo)資料|實(shí)踐技能輔導(dǎo)講義

2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試復(fù)習(xí)講義


  心臟的叩診

  心臟的叩診包括心界叩診和鎖骨中線測(cè)量,主要是確定心臟的大小和形態(tài),在叩診心界時(shí)如被檢者為臥位則檢查者的板指與心緣垂直,同心尖搏動(dòng)的最強(qiáng)點(diǎn)所在肋間的外側(cè)2cm處開(kāi)始叩診,板指每次移動(dòng)距離不要超過(guò)1cm,當(dāng)叩診音由清音變?yōu)闈嵋魰r(shí)做標(biāo)記,醫(yī),學(xué).全在.線網(wǎng),站.搜集為心臟的相對(duì)濁音界,注意叩診力度要適中、均勻,然后從下向上依次叩診到第二肋間。右側(cè)心界的叩診從肝濁音界的上一肋間開(kāi)始,依次向上叩診至第二肋間。

  血尿

  1.注意體溫、血壓發(fā)熱者,多考慮感染性疾病;血壓高者,應(yīng)想到慢性腎炎等。

  2.注意皮膚黏膜有無(wú)出血。

  3.腎區(qū)、輸尿管區(qū)和膀胱區(qū)壓痛及叩痛有助于泌尿系統(tǒng)疾病的診斷。

  4.疑及相關(guān)疾病的體征,如病史中有系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能者,應(yīng)注意有無(wú)脫發(fā)、面部蝶形紅斑、雷諾征等。

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