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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試卷真題第三單元及答案十一

2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試真題及答案


  61.男,76歲。無(wú)排便7天,腹痛嘔吐2天。平素便秘。查體:腸鳴音亢進(jìn),最有可能的診斷是

  A.急性胃炎

  B.急性腹膜炎

  C.急性闌尾炎

  D.急性胰腺炎

  E.急性腸梗阻

  答案:E

  62.男,19歲。發(fā)熱、頭痛3天,神志不清半天,于8月5日來(lái)診。體溫39℃,服用感冒藥無(wú)效。頭痛劇烈難忍,伴嘔吐,來(lái)診當(dāng)日出現(xiàn)神志不清。居住地蚊子多。醫(yī)學(xué)全在線f1411.cn查體:T 40℃,P 120次/分,BP 130/90 mmHg,意識(shí)模糊,躁動(dòng),皮膚無(wú)皮疹,雙側(cè)瞳孔等大等圓,頸抵抗(+),克氏征、布氏征、巴氏征(+)。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè):血 WBC 16.5X109/L,N 0.8。為明確診斷最重要的檢測(cè)是

  A.頭顱CT

  B.血培養(yǎng)

  C.腦脊液檢測(cè)

  D.血涂片查瘧原蟲(chóng)

  E.特異性 IgM抗體

  答案:E

  63.女,50歲。反復(fù)癲癇發(fā)作1周。查體:BP 130/86 mmHg,一般情況好,上肢皮下可觸及數(shù)個(gè)黃豆大小結(jié)節(jié),無(wú)壓痛,心肺查體無(wú)異常,腹軟無(wú)壓痛。為明確病因診斷,首先應(yīng)做的檢查是

  A.抗核抗體檢查

  B.腦電圖

  C.頭顱CT

  D.包蟲(chóng)皮試

  E.皮下結(jié)節(jié)活檢

  答案:C

  64.男,64。上腹飽脹不適4個(gè)月,皮膚進(jìn)行性黃染3個(gè)月。查體:皮膚、鞏膜明顯黃染。右上腹肋緣下可觸及囊性包塊,無(wú)觸痛。為明確是否可行手術(shù)根治切除病灶,首選的檢查是

  A.上消化道X線鋇劑造影

  B.腹部B超

  C.PET-CT

  D.胃鏡

  E.腹部CT

  答案:E

  65、女,25歲。5天前突然寒戰(zhàn),繼之高熱伴頭痛,自服退熱藥后熱退出汗,2日后再次寒戰(zhàn)、高熱,持續(xù)數(shù)小時(shí),出汗后退熱,乏力,精神差。1周前由云南到北京旅游。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC 6.5×103 /L,L 0.40。

  最可能的診斷是

  A.流行性乙型腦炎

  B.流行性感冒

  C.鉤端螺旋體病

  D.敗血癥

  E.瘧疾

  答案:E

  66、女,30歲,平素體健。甲狀腺腺瘤切除術(shù)后換藥,切口無(wú)紅腫。手術(shù)切口拆線時(shí)間段應(yīng)是術(shù)后

  A.6~7天

  B.2~3天

  C.10~12天

  D.7~9天

  E.4~5天

  答案:E

  67、男,25歲。腰痛2年。有過(guò)2次左眼虹膜炎發(fā)作。查體:左足跟輕度腫脹,壓痛(+);右膝腫脹及壓痛(+),浮髕試驗(yàn)(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:HLA-B27(+),血沉32mn/h。最可能的診斷是

  A.脊柱關(guān)節(jié)炎

  B.白塞病

  C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  D.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

  E.感染性關(guān)節(jié)炎

  答案:A

  68、男,76歲。左下肢間歇性跛行3年,加重1個(gè)月,既往史:高血壓病史8年,冠心病病史5年,曾行冠脈支架植入術(shù)。查體:BP 150/90mmHg,左足蒼白,左足及左下肢皮溫明顯降低,左足背動(dòng)脈、腘動(dòng)脈搏動(dòng)消失,左股動(dòng)脈可觸及搏動(dòng),最可能的診斷是左下肢

  A.急性動(dòng)脈栓塞

  B.深靜脈血栓形成

  C.動(dòng)脈硬化性閉塞癥

  D.血栓性淺靜脈炎

  E.血栓閉塞性脈管炎

  答案:C

  69、女,25歲,初孕婦。妊娠12周,尿頻、尿急、尿痛伴陰道分泌物增多4天。查體:尿道口及宮頸口均見(jiàn)膿性分泌物。為確診,首選的輔導(dǎo)檢查是

  A.羊水培養(yǎng)

  B.血培養(yǎng)

  C.宮頸管分泌物培養(yǎng)

  D.血清學(xué)檢查

  E.尿培養(yǎng)

  答案:C

  70、女,64歲。大量嘔血1天。給予禁食、外周補(bǔ)液治療。查體:P100次/分,BP 90/60mmHg,CVP 5cmH2O。10分鐘內(nèi)靜脈輸入等滲鹽水250ml后,測(cè)得BP 110/70mmHg,醫(yī)學(xué)全在線f1411.cnCVP 5cmH2O。提示病情最可能的情況是

  A.創(chuàng)傷反應(yīng)

  B.心力衰竭

  C.血容量不足

  D.血容量相對(duì)過(guò)多

  E.容量血管過(guò)度收縮

  答案:C

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