中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2015年第3期
【中醫(yī)診斷學】
肝火犯肺與肝火熾盛證的主要不同點在于（)
A.胸脅灼痛
B.頭脹頭暈
C.面紅目赤
D.痰中帶血
E.急躁易怒
學員提問：請解釋。
答案及解析：本題答案為D。
肝火熾盛證
臨床表現(xiàn)：頭暈脹痛，痛如刀劈，面紅目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鳴如潮，甚或突發(fā)耳聾，失眠，惡夢紛紜，醫(yī)學全在線網(wǎng)站f1411.cn或脅肋灼痛，吐血、衄血，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
肝火犯肺證
臨床表現(xiàn)：胸脅灼痛，急躁易怒，頭脹頭暈，面紅目赤，口苦口干，咳嗽陣作，痰黃稠黏，甚則咳血，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。
故本題正確答案為D。
【中藥學】
宜治尿血、血淋澀痛的藥物是（)
A.蒲黃
B.地榆
C.大薊
D.三七
E.白茅根
學員提問：請解釋。
答案及解析：本題答案為A。
蒲黃
【功效】止血，化瘀，利尿。
【主治病證】出血證；瘀血痛證；血淋尿血。
【用法用量】煎服，3～l0g，包煎。外用適量，研末外摻或調(diào)敷。止血多炒用，化瘀、利尿多生用。
因此，本題答案為A。
【方劑學】
下列各項中不屬于和法范疇的是（)
A.透達膜原
B.舒肝和胃
C.分消上下
D.調(diào)和營衛(wèi)
E.消食和胃
學員提問：請解釋？
答案及解析：本題答案為E。
和法是通過和解與調(diào)和的方法，使半表半里之邪，或臟腑、陰陽失和之證得以解除的一種治法。適用于邪犯少陽，肝脾不和，寒熱錯雜等證。醫(yī)學全在線網(wǎng)站f1411.cn其中主要有和解少陽，透達膜原，調(diào)和肝脾，疏肝和胃，分消上下，調(diào)和腸胃等。
消法是通過消食導滯、行氣活血、化痰利水以及驅(qū)蟲等方法，使氣、血、痰、食、水、蟲等所結(jié)成的有形之邪漸消緩散的一種治法。適用于飲食停滯，氣滯血瘀，癥瘕積聚，水濕內(nèi)停，痰飲不化，疳積蟲積以及瘡瘍癰腫等病證。
E.消食和胃屬消法范疇，不屬于和法。
故本題答案為E。
【中西醫(yī)內(nèi)科學】
皮質(zhì)醇增多癥可見（)
A.滿月臉
B.周期性麻痹
C.尿中VMA明顯增高
D.尿中紅、白細胞滿視野
E.尿中蛋白增高
學員提問：請解釋？
答案及解析：本題答案為A。
庫欣征又稱皮質(zhì)醇增多癥�；颊叱�高血壓之外還有滿月臉、水牛背、向心性肥胖、毛發(fā)增多、血糖升高等，診斷一般不難。醫(yī)學全在線網(wǎng)站f1411.cn24小時尿中17-羥類固醇、17-酮類固醇增多，地塞米松抑制試驗或腎上腺素興奮試驗有助于診斷。
所以本題正確答案選A。
【診斷學基礎】
擴張的支氣管腔內(nèi)充滿黏液栓時，可見（)
A.葡萄串樣改變
B.指狀征
C.軌道征
D.戒指征
E.以上都不是
學員提問：請解釋？
答案及解析：本題答案為B。
支氣管擴張癥：確診主要靠胸部CT檢查，尤其是高分辨力CT（HRCT)。柱狀擴張時可見“軌道征”或“戒指征”；囊狀擴張時可見葡萄串樣改變；擴張的支氣管腔內(nèi)充滿黏液栓時，可見“指狀征”。
因此，本題答案為B。
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