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2014年度臨床助理醫(yī)師輔導資料:小兒麻疹并發(fā)癥與治療

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014-2-27 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

麻疹是以往兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、麻疹粘膜斑(Koplik斑)及全身斑丘疹為特征。我國早已廣泛應(yīng)用減毒活疫苗預防麻疹,使其發(fā)病率明顯下降。

(一)并發(fā)癥

1.肺炎 是麻疹最常見的并發(fā)癥,是麻疹的主要死因(90%)。

2. 喉炎

3.心肌炎

4.神經(jīng)系統(tǒng) 麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎。

4.應(yīng)警惕潛伏的肺結(jié)核病。

5.其他 格林-巴利綜合征、偏癱、血栓靜脈炎、急性腎炎、營養(yǎng)不良維生素A缺乏癥。

(二)治療

1.一般治療 保持環(huán)境安靜,房間內(nèi)保持適當溫度及濕度,給予易消化富營養(yǎng)的食物,多喝溫開水,保持皮膚、眼、鼻及口腔清潔。

2.對癥治療 降溫、鎮(zhèn)靜、止咳,對并發(fā)癥相應(yīng)處理。

(三)預防 醫(yī)學全在.線f1411.cn

預防的關(guān)鍵措施是對易感者接種麻疹疫苗,提高免疫力。

1.控制傳染源 早期發(fā)現(xiàn)患者,早期隔離,一般病人隔離至出疹后5天,合并肺炎者延長至l0天。接觸麻疹的易感者檢疫觀察3周。

2.切斷傳播途徑。

3. 主動免疫 采用麻疹減毒活疫苗注射,預防效果90%.國內(nèi)規(guī)定初種年齡為8個月,4~6歲再次接種。

4. 被動免疫 接觸麻疹5天內(nèi)立即給予免疫球蛋白,可預防麻疹;劑量不足或接觸麻疹5-9日使用,僅可減輕癥狀

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