中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):臟與腑的關(guān)系
在中醫(yī)理論中，臟與腑的關(guān)系，實際上就是陰陽表里關(guān)系。由于臟屬陰，腑屬陽，臟為里，腑為表，一臟一腑，一陰一陽，一里一表相互配合，并有經(jīng)脈相互絡(luò)屬，從而構(gòu)成了臟腑之間的密切聯(lián)系，將臟腑的關(guān)系理清，對于通過中醫(yī)醫(yī)師資格大有裨益
心與小腸
心的經(jīng)脈屬心而絡(luò)小腸，小腸的經(jīng)脈屬小腸而絡(luò)心。因而心與小腸通過經(jīng)絡(luò)構(gòu)成表里相合的關(guān)系。
這表里相合的關(guān)系在病理情況下，表現(xiàn)更為突出醫(yī)學(xué)全在線f1411.cn。例如，心經(jīng)實火通過經(jīng)脈可以下傳于小腸，引起小腸實熱。這種病理變化稱之為心移熱于小腸，表現(xiàn)為小便灼熱、赤澀，甚則尿血。反之，小腸有熱，亦可循經(jīng)上熏于心，使心火亢盛，表現(xiàn)為口舌生瘡等。在治療時，可采用清心火，利小便的方法。
肺與大腸
肺與大腸的經(jīng)脈互相絡(luò)屬，從而構(gòu)成臟腑相合的關(guān)系。
在生理方面，肺與大腸互相配合，協(xié)調(diào)一致。肺居上焦，其氣肅降，肺氣降則有利于大腸的傳導(dǎo)，使大腸傳導(dǎo)排泄糞便的功能正常。大腸屬腑居下焦，大腸腑氣通暢，則有利于肺氣的肅降，保持呼吸平穩(wěn)。
肺與大腸不僅在生理上互相配合，而且在病理上又�；ハ嘤绊�。例如，肺有病時，其肅降功能失常，氣機不利，津液不能下達(dá)，則大腸失其滋潤，傳導(dǎo)失職，從而出現(xiàn)大便干結(jié)，排出困難等病癥。反之，如大腸功能失常，傳導(dǎo)不利，則會影響到肺的肅降功能，使肺氣不降，甚或上逆，表現(xiàn)為胸悶、咳喘、呼吸困難等。
治療肺與大腸的病變時，就應(yīng)兼顧肺與大腸。治療肺病，應(yīng)注意通暢大腸腑氣；治療大腸疾病，亦應(yīng)注意宣降肺氣，這樣，就能提高臨床治療效果。
脾與胃
脾與胃同居中焦，有經(jīng)絡(luò)互相絡(luò)屬，從而構(gòu)成臟腑相合的關(guān)系。
胃主受納，脾主運化；胃主降濁，脾主升清醫(yī)學(xué)全在線f1411.cn；胃屬燥，脾屬濕；胃喜潤惡燥，脾喜燥惡濕。脾胃兩者相反相成，共同完成飲食物的消化吸收及其精微的輸布，從而滋養(yǎng)全身，故稱脾胃為后天之本。
如果脾為濕困，運化失職，清氣不升，即可影響胃的受納與和降，出現(xiàn)食少、嘔吐、惡心、脘腹脹滿等癥。反之，若飲食失節(jié)，食滯胃脘，胃失和降，常可影響及脾的升清與運化，出現(xiàn)腹脹泄瀉等癥。
肝與膽
肝居右脅，膽附于肝之短葉間。肝膽經(jīng)絡(luò)互相絡(luò)屬，故相互為表里。
膽汁來源于肝，肝主疏泄，肝之余氣生成膽汁，而膽貯藏并排泄膽汁。因此，肝與膽在膽汁的分泌、貯藏和排泄方面，存在著密切的聯(lián)系，并都與消化功能有關(guān)。
肝與膽不但在生理上互相配合，而且在病理上常相互影響。例如，肝病，疏泄功能失常，可致膽道不利，膽汁的排泄受到影響。如果膽腑疏泄失職，膽汁排泄不暢，可致肝的氣機不暢，產(chǎn)生胸脅脹痛，口苦等肝郁病癥。在臨床上，肝膽的辨證往往不能完全分開，二者臨床表現(xiàn)常同時出現(xiàn)，如表現(xiàn)為黃疸、口苦的肝膽濕熱證。
腎與膀胱
腎居腰部，膀胱位于小腹，二者經(jīng)脈互相絡(luò)屬，構(gòu)成表里關(guān)系。
腎主水液貫穿于水液代謝的始終，為主水之臟。膀胱貯尿、排尿，為主水之腑，而膀胱的開合作用，取決于腎的氣化動能。腎的精氣充盛，固攝有權(quán)，膀胱開合有度，則排尿功能正常。如果腎的精氣不足，氣化不利，膀胱開合失司，則使水液代謝紊亂，出現(xiàn)排尿困難，小便失禁或遺尿等癥狀。
從臨床實踐來看，腎與膀胱的病變，往往互相影響。因此，治療腎與膀胱疾病，就應(yīng)互相兼顧。一般說來，實證者，多責(zé)之于膀胱，以治膀胱為主；虛證者，多責(zé)之于腎，治療常從補腎入手。
