2013年公衛(wèi)助理醫(yī)師輔導(dǎo):先天性心臟病分類
先天性心臟病分類是公衛(wèi)助理醫(yī)師考試所涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)全在線提供公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料，供廣大公衛(wèi)助理醫(yī)師考試考生參考學(xué)習(xí)。
先天性心臟病主要根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)變化將先天性心臟病分為三組。
（1)無分流型（無青紫型)即心臟左右兩側(cè)或動(dòng)靜脈之間無異常通路和分流，不產(chǎn)生紫紺。包括主動(dòng)脈縮窄、肺動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄以及單純性肺動(dòng)脈擴(kuò)張、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等。
（2)左向右分流組（潛伏青紫型)此型有心臟左右兩側(cè)血流循環(huán)途徑之間異常的通道。早期由于心臟左半側(cè)體循環(huán)的壓力大于右半側(cè)肺循環(huán)壓力醫(yī)學(xué)全在線f1411.cn，所以平時(shí)血流從左向右分流而不出現(xiàn)青紫。當(dāng)啼哭、屏氣或任何病理情況，致使肺動(dòng)脈或右心室壓力增高，并超過左心壓力時(shí)，則可使血液自右向左分流而出現(xiàn)暫時(shí)性青紫。如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、主肺動(dòng)脈隔缺損，以及主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤破入右心或肺動(dòng)脈等。
（3)右向左分流組（青紫型)該組所包括的畸形也構(gòu)成了左右兩側(cè)心血管腔內(nèi)的異常交通。右側(cè)心血管腔內(nèi)的靜脈血，通過異常交通分流入左側(cè)心血管腔，大量靜脈血注入體循環(huán)，故可出現(xiàn)持續(xù)性青紫。如法洛四聯(lián)癥、法洛三聯(lián)癥、右心室雙出口和完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、永存動(dòng)脈干等。
