8.不寐
【病機】總屬陽盛陰衰，陰陽失交。一為陰虛不能納陽，一為陽盛不得入于陰，其病位主要在心，與肝、脾、腎密切相關(guān)。。
1)肝火擾心：疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神—龍膽瀉肝湯
2)痰熱擾心：清化痰熱，和中安神—黃連溫膽湯
3)心脾兩虛：補益心脾，養(yǎng)血安神—歸脾湯
4)心腎不交：滋陰降火，交通心腎—(交泰丸=黃連肉桂)+六味地黃丸
5)心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志—安神定志丸+酸棗仁湯
9.癎病
【病機】病理因素以痰為主，每由風(fēng)、火觸動，痰瘀內(nèi)阻，蒙蔽清竅而發(fā)病。
1)風(fēng)痰閉阻：滌痰息風(fēng)，開竅定癇－定癇丸
2)痰火擾神：清熱瀉火，化痰開竅－龍膽瀉肝湯+滌痰湯
3)瘀阻腦絡(luò)：活血化瘀，息風(fēng)通絡(luò)－通竅活血湯
4)心脾兩虛：補益氣血，健脾寧心－六君子湯+歸脾湯
5)心腎虧虛：補益心腎，潛陽安神－左歸飲+天王補心丹
10.胃痛/胃潰瘍
【病機】胃陽為土，喜潤惡燥，為五臟六腑之大源，主受納、腐熟水谷，其氣以和降為順，不宜郁滯。
1)寒邪客胃：溫胃散寒，行氣止痛—香蘇散=甘肅皮箱(甘草蘇葉陳皮木香)+(良附丸=良姜香附等分研)
2)飲食傷胃：消食導(dǎo)滯，和胃止痛—保和丸
3)肝氣犯胃：疏肝解郁，理氣止痛—柴胡疏肝散
4)濕熱中阻：清化濕熱，和胃理氣—清中湯=夏苓草蔻陳梔連
6)瘀血停胃：化瘀通絡(luò)，和胃理氣—(失笑散=失笑靈脂共蒲黃)+(丹參飲=丹參檀香砂仁)
7)脾胃虛寒：溫中健脾，和胃止痛—黃芪建中湯=小建中湯加黃芪一兩半
11.嘔吐
【病機】嘔吐的發(fā)病機理總為胃失和降，胃氣上逆。病變主要在胃，還與肝、脾有密切的關(guān)系。
1)外邪犯胃：疏邪解表，化濁和中—藿香正氣散
2)食滯內(nèi)停：消食化滯，和胃降逆—保和丸醫(yī)學(xué)全在線f1411.cn
3)痰飲內(nèi)阻：溫中化飲，和胃降逆—(小半夏湯=半夏+生姜)+苓桂術(shù)甘湯
5)脾胃氣虛：健脾益氣，和胃降逆—香砂六君子湯=四君子+陳皮半夏木香砂仁
6)胃陰不足：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔—麥門冬湯
12.腹痛
【病機】腹中有肝、膽、脾、腎、大小腸、膀胱等臟腑，并為足三陰、足少陽、手足陽明、沖、任、帶等經(jīng)脈循行之處，上述諸病因，皆可導(dǎo)致相關(guān)臟腑功能失調(diào)，使氣血郁滯、脈絡(luò)痹阻，不通則痛。
1)寒邪內(nèi)阻：散寒溫里，理氣止痛—良附丸+(正氣天香散=姜蘇烏陳香)
2)濕熱壅滯：泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯—大承氣湯
3)飲食積滯：消食導(dǎo)滯，理氣止痛—枳實導(dǎo)滯丸
4)肝郁氣滯：疏肝解郁，理氣止痛—柴胡疏肝散
5)瘀血內(nèi)停：活血化瘀，和絡(luò)止痛—少腹逐瘀湯
6)中虛臟寒：溫中補虛，緩急止痛—小建中湯
13.泄瀉
【病機】基本病機變化為脾胃受損，濕困脾土腸道功能失司，病位在腸，脾失健運是關(guān)鍵，同時與肝、腎密切相關(guān)。
1)寒濕內(nèi)盛：散寒化濕—藿香正氣散
2)濕熱傷中：清熱利濕—葛根芩連湯
3)食滯胃腸：消食導(dǎo)滯—保和丸
5)脾胃虛弱：健脾益氣，化濕止瀉—參苓白術(shù)散
6)腎陽虛衰：溫腎健脾，固澀止瀉—四神丸
2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能輔導(dǎo)匯總
