2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析試題(1)

◆題號5，男孩，8個月，因“發(fā)熱，腹瀉2天”于2010年11月15日入院。

一，初步診斷：1.小兒腹瀉�。ㄝ啝畈《灸c炎？)2.重度脫水

二，鑒別診斷：1.細菌性腹瀉

2.急性壞死性腸炎

3.生理性腹瀉

4.腸吸收功能障礙。

三，進一步檢查：1.血氣分析，血清電解質(zhì)

2.病原學檢查（病毒抗原檢測)

四，治療原創(chuàng)：1.飲食療法。醫(yī)學全在線,搜集整,理f1411.cn

2.液體療法：補液總量（或定量)，溶液種類（或定性)，輸液速度（或定速)，糾正酸中毒，補鉀，補鈣或鎂

3.腸道微生態(tài)療法：雙歧桿菌，嗜酸乳桿菌等

4.腸黏膜保護劑：如蒙脫石粉

5.慎用抗生素或止瀉劑

6.補鋅治療。

◆題號6，男孩，1歲6個月，發(fā)熱，嘔吐2天，驚厥2次入院。

一，初步診斷：化膿性腦膜炎

二，鑒別診斷：1.病毒性腦膜炎

2.結(jié)核性腦膜炎

3.隱球菌性腦膜炎

三，進一步檢查：1.腦脊髓檢查

2.頭顱影像學檢查

3.血生化檢查

4.病原學檢查醫(yī)學全在線,搜集整,理f1411.cn

四，治療原創(chuàng)：1.病原治療：第三代頭孢菌素（頭孢噻肟或頭孢曲松)

2.對癥治療：降低顱壓

3.一般治療：適當限制入量，維持誰電解質(zhì)平衡。

4.短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析試題匯總

2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試攻略

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