◆題號(hào)3,男孩,7歲,發(fā)熱6天,咳嗽5天。
二,鑒別診斷:1.支氣管炎
2.病毒性肺炎
3.細(xì)菌性或真菌性肺炎
4.肺結(jié)核。
三,進(jìn)一步檢查:1.血沉檢查或痰細(xì)菌培養(yǎng)。
2.肺炎支原體抗體檢查
3.血生化檢查
4.必要時(shí)行胸部CT或支氣管鏡檢查
四,治療原創(chuàng):1.病原治療:首選大環(huán)內(nèi)酯類。
2.對(duì)癥治療:降溫,化痰,霧化
3.一般治療:合理飲食,注意隔離以防交叉感染。
4.并發(fā)癥治療:如有肝臟或心肌損害,給予相應(yīng)處理。
◆題號(hào)4,男孩,11個(gè)月,發(fā)熱,咳嗽3天。
一,初步診斷:支氣管肺炎(細(xì)菌性)
二,鑒別診斷:1.急性支氣管炎
2.支氣管異物
3.肺結(jié)核。
三,進(jìn)一步檢查:1.胸部X線片
2.血?dú)夥治黾把咫娊赓|(zhì)
3.病原學(xué)檢查
四,治療原創(chuàng):1.一般治療:合理飲食,變換體位,維持水電解質(zhì)平衡
2.抗生素治療:青霉素類或頭孢菌素類
3.對(duì)癥治療(祛痰,霧化,吸氧)
4.并發(fā)癥治療
2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析試題匯總