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2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題(7.2更新)

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2011-7-2 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

81號(hào)題
第一站
頸部無(wú)痛性腫塊半月,十二指腸破裂
第二站
跟腱反射,腋窩淋巴結(jié)的檢查,腹部體表標(biāo)志,腰穿

82號(hào)題
第一站
問(wèn)診:咳嗽、咳痰發(fā)熱,膿痰,醫(yī)學(xué)全在線f1411.cn估計(jì)相關(guān)的是肺膿腫吧,自己看下書(shū);
病例分析應(yīng)該是慢乙肝,肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎
第二站
體格檢查是語(yǔ)音震顫,肝初診以及脊柱的檢查
第三站
硬膜外血腫;氣胸;食管靜脈曲張;醫(yī)德醫(yī)風(fēng);肺部的和心電圖憑自己感覺(jué)
版本2
第一站:病史采集,男,25歲,發(fā)熱伴頸部雙側(cè)淋巴結(jié)腫大10天。
病例分析:女,50歲,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、貧血。
第二站:操作:插胃管;體格檢查:肝臟觸診、脊柱的檢查、語(yǔ)音震顫。提問(wèn):腹部雙手觸診法的都有哪些。
第三站:硬膜外血腫 氣胸 在可以治好病的前提下盡量減少患者費(fèi)用 急性心肌梗死?食管靜脈曲張 心肺聽(tīng)診兩題

83號(hào)題
第一站
病例分析:右側(cè)胸痛10天活動(dòng)后氣促5天病例分析是左橈骨骨折
第二站
體溫測(cè)量、心臟叩診、振水音,并問(wèn)了稽留熱概念及常見(jiàn)病,
操作考的是導(dǎo)尿術(shù),提問(wèn)當(dāng)膀胱高度充盈時(shí),首次導(dǎo)尿量不超過(guò)多少病史采集考的是發(fā)熱咳嗽咳痰,病例分析是膽總管下段結(jié)石、膽管炎。主要記住答題模板即可,直接往里套,不過(guò)時(shí)間有點(diǎn)緊。
第三站
上機(jī)影像學(xué)考點(diǎn)是心臟雜音、支氣管呼吸音、心電圖考點(diǎn)是心肌梗死、室上速,X片考點(diǎn)是氣胸,CT是硬膜下血腫

84號(hào)題   
第一站
病史采集:發(fā)熱,口腔黏膜潰瘍
病例分析:子宮肌瘤
第二站
體查:腋窩淋巴結(jié)觸診 脾觸診 膝反射  問(wèn)題:何為踝陣攣  陽(yáng)性意義
操作:前臂骨折固定 三角巾懸吊
第三章
上機(jī)操作:支氣管肺泡呼吸音  奔馬率  胸腔積液   腸梗阻   房顫  右束支傳導(dǎo)阻滯   硬膜下血腫

85號(hào)題
吸氧,病歷特發(fā)紫癲 體格,心臟觸診,扁桃體檢查,移動(dòng)濁音
第一站
病史采集是:男性,飲酒后腹部疼痛,嘔吐6小時(shí)。
病例分析:特發(fā)性血小板減少性紫癜。
第二站
扁條體檢查,心臟觸診,腋窩淋巴結(jié)檢查,脾臟觸診。
第三站
收縮期的雜音,一個(gè)呼吸音,肺炎的X線片,急性胰腺炎的CT,股骨頸的X線,醫(yī)患溝通一題!

86號(hào)題
病史采集;頭痛, 病例分析;子宮肌瘤,體格檢查;胸壁視診,肝臟觸診,脊柱檢查。操作;闌尾手術(shù)區(qū)消毒。

88號(hào)題
第一站
病例分析:宮血癥??不肯定,應(yīng)該是生殖器腫瘤,需要驗(yàn)證。

89號(hào)題
第一站
病史采集:活動(dòng)后氣促伴雙下肢水腫。既往高血壓6年
病例分析:左肩關(guān)節(jié)脫位
第二站:體格檢查:肺底移動(dòng)度的檢查(問(wèn)題是正常值)
墨菲征檢查
腹壁反射(問(wèn)題是生理意義)
操作:男病人導(dǎo)尿
第三站:1.舒張期隆隆樣雜音2.濕羅音 3.陣發(fā)性室早4.大概是室顫5.腸梗阻6.腦出血7. A

92號(hào)題
第一站 病史采集 女,反復(fù)左上腹痛20年,腹瀉5年,加重3天入院。
       病例分析 COPD
第二站 基本操作 胸穿 問(wèn)題:診斷性胸穿抽液多少?氣胸的話穿刺點(diǎn)在哪?
       體格檢查 乳房視診;振水音;腦膜刺激征 問(wèn)題:中樞性面癱和周?chē)悦姘c的區(qū)別
第三站 心臟聽(tīng)診 房顫 胸部聽(tīng)診 濕羅音+哮鳴音 胸片 肺炎 腹平片 腸梗阻 心電圖 竇速;右束支傳導(dǎo)阻滯 CT 腦出血 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 選醫(yī)生做法欠妥那個(gè)

93號(hào)題
第一站
病史采集:男性,40余歲,厭油膩食物2周,皮膚黃染3天。
病例分析:(慢阻肺、醫(yī)學(xué)全在線f1411.cnⅡ型呼衰、心力衰竭Ⅲ級(jí)、呼吸性酸中毒)
第二站
體格檢查:測(cè)血壓、心臟濁音界叩診、腹部血管雜音聽(tīng)診。
基本操作:腰椎穿刺
第三站
房性期前收縮、急性心梗?、脛腓骨骨折、左測(cè)胸腔積液、醫(yī)生把病人介紹到小醫(yī)院手術(shù)

94號(hào)題
第一站
病例分析:高血壓心衰
病史采集:發(fā)熱驚厥

96號(hào)題:  
   病史采集 腸梗阻;
   病例分析 結(jié)核性胸膜炎
   腹股溝淋巴結(jié)觸診、胸部叩診、墨菲氏征、腹部切口換藥(術(shù)后幾天換藥,闌尾炎術(shù)后5天切口出現(xiàn)淡黃色滲出,考慮什么?);濕羅音、哮鳴音、胸片肺結(jié)核、CT腦出血、(可能是竇緩、完右)

99號(hào)題
1.發(fā)熱,下腹痛
2.可能是呼衰,肺氣腫
3.量血壓,腹部A聽(tīng)診,胸部叩診,穿手術(shù)衣戴手套
版本2
第一站
病史采集:男,70歲,尿量增多兩月。 病例分析:前列腺增生,急性尿潴留。
第二站
操作:穿手術(shù)衣。檢查:量血壓,胸部扣診,腹部血管雜音
第三站
奔馬律,濕啰音和哮鳴音,腎結(jié)石,肝癌,肺癌,房顫,室性心動(dòng)過(guò)速,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)選最后一個(gè)

101題
病史采集:低熱伴腹瀉、右下腹痛4月
病例分析:2型糖尿病
體格檢查及基本操作:巴氏征、液波震顫觸診、右肺移動(dòng)度叩診、髕陣攣;慢支病人面罩給氧
輔助檢查及醫(yī)德醫(yī)風(fēng):心電圖(陣發(fā)性室速、房早),胸片:氣胸;頭顱CT:硬模下出血;心臟聽(tīng)診,醫(yī)風(fēng)

102號(hào)題  
第一站
病史采集:女性,40歲,反復(fù)下腹部疼痛,伴排粘液膿血便2月
病例分析:男性,45歲,右腰部疼痛2月,加劇2小時(shí)。右腰部漲痛2月,2小時(shí)前跑步時(shí)突然加劇,呈絞痛。f1411.cn既往3個(gè)月飲酒后右足趾第一關(guān)節(jié)紅腫疼痛。
查體:心肺無(wú)異常。右輸尿管臍水平深壓痛,右腎區(qū)叩擊痛,輔查:尿常規(guī)見(jiàn)滿視野紅細(xì)胞,蛋白微量、尿酸542umol。
第三站
吸痰,墨菲征,腦膜刺激征,呼吸運(yùn)動(dòng)。

105題
第三站
1舒張晚期隆隆樣雜音,2,濕啰音和哮鳴音 3.胸腔積液4.陣發(fā)性室上速
5.右束支傳導(dǎo)阻滯, 6.脾破裂 7.腹平片正常 8.選加強(qiáng)溝通那項(xiàng)

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