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中醫(yī)醫(yī)師考試培訓(xùn)輔導(dǎo)免費(fèi)答疑周刊2008第8期

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2009-4-5 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

臨床/口腔/公衛(wèi)/中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師、護(hù)士/護(hù)師/主管護(hù)師、執(zhí)業(yè)藥師答疑周刊匯總

 【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

  A.風(fēng)邪

  B.寒邪

  C.濕邪

  D.燥邪

  E.暑邪

 。▎(wèn)題) 其性升散的邪氣是( )

  學(xué)員提問(wèn):我認(rèn)為風(fēng)之特性是升散,對(duì)否?請(qǐng)明示。謝謝!

  答案與解析:風(fēng)不具有升散的特性,風(fēng)致病有以下四個(gè)特點(diǎn):

  ●浮越:風(fēng)有上浮外越的特性,故為陽(yáng)邪,致病表現(xiàn)為病位在表在上、易于散泄的特點(diǎn)。所以通常感冒引起的頭痛、鼻塞、咽癢、咳嗽、惡風(fēng)、發(fā)熱、汗出等,屬于感受了風(fēng)邪。

  ●善行數(shù)變:善行,是說(shuō)風(fēng)邪導(dǎo)致的病癥,表現(xiàn)為病位行無(wú)定處的特點(diǎn),如表現(xiàn)為肌肉、關(guān)節(jié)的游走性疼痛,痛無(wú)定處的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。數(shù)變,謂風(fēng)邪致病的表現(xiàn)變化多,如蕁麻疹的皮膚瘙癢,疹塊時(shí)隱時(shí)現(xiàn),此起彼伏。

  ●善動(dòng):指風(fēng)邪有搖動(dòng)的特性,所以一切不自主的搖動(dòng),如突然暈倒、眩暈、手抖、抽搐、角弓反張、面肌痙攣等,都屬于風(fēng)邪致病。高血壓引起的腦溢血、腦血栓等,表現(xiàn)為發(fā)病突然,昏厥不省人事,口眼歪斜等“動(dòng)搖”的特征,故稱為“中風(fēng)”。

  ●常兼邪致。杭达L(fēng)邪較少單獨(dú)侵犯人體,常與其他外邪一起致病,如風(fēng)與寒、風(fēng)與風(fēng)與熱、風(fēng)與燥等,形成復(fù)合的致病因素,致病表現(xiàn)則兼有兩種外邪的特點(diǎn)。因?yàn)轱L(fēng)是外感病的主要病因,所以有“風(fēng)為百病之長(zhǎng)”的說(shuō)法,甚至有時(shí)以風(fēng)邪代指外邪。

  【中醫(yī)診斷學(xué)】舌有點(diǎn)刺色絳者是( )

  A.陰虛火旺

  B.熱入營(yíng)血

  C.氣滯血瘀

  D.脾虛濕盛

  E.痰濁凝滯

  學(xué)員提問(wèn):點(diǎn)刺舌的意義?

  答案與解析:

  點(diǎn)刺舌:是指舌上有很多紅刺群凸出舌面,好像草霉的果實(shí)一樣,點(diǎn)刺出現(xiàn)于舌尖或舌邊,表示熱盛,可見(jiàn)于各種發(fā)熱感染性疾病或大面積燒傷病人;點(diǎn)刺出現(xiàn)于舌中,多為熱毒更盛或熱入血分,容易發(fā)生休克、神志昏迷。

  【中藥學(xué)】患者,男,56歲;伎人詺獯奈迥,時(shí)輕時(shí)重,近一月以來(lái),出現(xiàn)晚上低熱,自覺(jué)手足心發(fā)燙,心煩急躁,小便黃。宜用知母配伍(  )www.med126.com

  A.石膏

  B.生地黃

  C.天花粉

  D.黃柏

  E.玄參

  學(xué)員提問(wèn):為什么要選黃柏?

  答案與解析:

  黃柏

  [性味歸經(jīng)]苦,寒。歸腎、膀胱經(jīng)。

  [功能主治]清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。用于濕熱瀉痢,黃疸,帶下,熱淋,腳氣,痿{辟},骨蒸勞熱,盜汗,遺精,瘡瘍腫毒,濕疹瘙癢。鹽黃柏滋陰降火。用于陰虛火旺,盜汗骨蒸。

  [用法用量] 3 ~12g ;外用適量。

  [備注]黃柏清熱燥濕之力,與黃芩、黃連相似,但以除下焦之濕熱為佳。治瀉痢合黃芩、黃連;療黃疸合梔子、茵陳;如配蒼術(shù)、牛膝,可用于足膝腫痛、下肢萎軟無(wú)力、配合知母、生地、竹葉、木通,可用于小便淋澀熱痛;配合白芷、龍膽草,可用于帶下陰腫。用治濕熱瘡瘍、濕疹之癥,既可內(nèi)服,又可外用;內(nèi)服配黃芩、梔子等藥同用,外用可配大黃、滑石等研末撒敷。清虛熱以療潮熱骨蒸,瀉腎火以療夢(mèng)遺滑精,常合知母、地黃等同用。

  【方劑學(xué)】羚角鉤藤湯的功用是(  )

  A.平肝息風(fēng),清熱活血

  B.鎮(zhèn)肝息風(fēng),滋陰潛陽(yáng)

  C.涼肝息風(fēng),增液舒筋

  D.息風(fēng)止痙,補(bǔ)益肝腎

  E.息風(fēng)止痙,活血止痛

  學(xué)員提問(wèn):為什么選擇B?

  答案與解析:

  羚角鉤藤湯

  〖主治〗 肝熱生風(fēng)證。高熱不退,煩悶躁擾,手足抽搐,發(fā)為痙厥,甚則神昏,舌絳而干,或舌焦起刺,脈弦而數(shù)。

  〖功用〗 涼肝熄風(fēng),增液舒筋。

  〖運(yùn)用〗

  1.本方主治肝經(jīng)熱盛動(dòng)風(fēng)病證。以高熱,手足抽搐,脈弦數(shù)為證治要點(diǎn)。若熱病后期,陰虛風(fēng)動(dòng),而病屬虛風(fēng)者,不宜應(yīng)用。醫(yī)學(xué).全在線網(wǎng)站

  2.若熱邪內(nèi)閉,神志昏迷者,配合紫雪、安宮牛黃丸等清熱開(kāi)竅之劑同用。

  3.妊娠子癇、流行性乙型腦炎以及高血壓病引起的頭痛、眩暈、抽搐等屬肝經(jīng)熱盛者,均可應(yīng)用。

  【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】張××,男,80歲。久患便秘,屢用番瀉葉治療,療效欠佳。主訴雖有便意,而臨廁努掙乏力,甚至汗出淋漓,而大便并不干硬,神疲氣怯,舌淡,苔薄,脈虛無(wú)力。

 。▎(wèn)題) 中醫(yī)辨證當(dāng)為(  )

  A.氣虛便秘

  B.陽(yáng)虛便秘

  C.氣滯便秘

  D.血虛便秘

  E.氣血兩虛便秘

  學(xué)員提問(wèn):老師你好!請(qǐng)問(wèn)這一道題目的病因病機(jī)是什么!謝謝!

  答案與解析:

  氣虛便秘多因體弱多病引起脾氣虛弱,中氣不足,致使胃腸推動(dòng)無(wú)力所致。表現(xiàn)為大便不通,或每有便意,但臨廁努掙仍無(wú)力解出。同時(shí)可伴少氣懶言,四肢倦怠,動(dòng)則氣喘,口淡無(wú)味,頭暈,面色萎黃,脫肛,子宮下垂,舌胖邊有齒痕,脈浮大無(wú)力等。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com

  【針灸學(xué)】

  A.期門(mén)

  B.大敦

  C.隱白

  D.太溪

  E.行間

 。▎(wèn)題)常用于治療疝氣的腧穴是(  )

  學(xué)員提問(wèn):請(qǐng)老師解釋選擇B的原因。

  答案與解析:敦是足厥陰肝經(jīng)的井穴,疝氣為病與肝經(jīng)密切相關(guān)。足厥陰經(jīng)脈入毛中,繞陰器,抵少腹,故取足厥陰經(jīng)井穴大敦疏肝理氣、消腫散結(jié)。

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