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2018年執(zhí)業(yè)藥師考試藥劑學復習-呼吸系統(tǒng)疾病用藥

2018執(zhí)業(yè)藥師藥劑學復習-呼吸系統(tǒng)疾病用藥

  1.鎮(zhèn)咳藥分類:中樞性鎮(zhèn)咳藥--噴托維林右美沙芬、可待因;外周性鎮(zhèn)咳藥--苯丙哌林。

  2.根據(jù)癥狀和咳嗽類型來選藥:1)以刺激性干咳或陣咳癥狀為主者宜選苯丙哌林或噴托維林。2)劇咳者易首選苯丙哌林,其為非麻醉性強效鎮(zhèn)咳藥,奏效迅速,鎮(zhèn)咳效力比可待因強2~4倍;次選右美沙芬。3)對白日咳嗽為主者宜選用苯丙哌林;對夜間咳嗽宜選用右美沙芬,其鎮(zhèn)咳作用顯著。4)對頻繁、劇烈無痰干咳及刺激性咳嗽,可考慮應(yīng)用可待因。

  3.對呼吸道伴有大量痰液并阻塞呼吸道,引起氣急窒息者,可及時應(yīng)用司坦類粘液調(diào)節(jié)劑如羧甲司坦或祛痰劑如氨溴索,以降低痰液黏度,使痰液易于排除。

  4.平喘藥分類:β2受體激動劑、白三烯受體阻斷劑、磷酸二酯酶抑制劑、膽堿受體阻斷劑、吸入性糖皮質(zhì)激素。

  5.β2受體激動劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥,首選吸入性給藥。

  6.高劑量β2受體激動劑可引起嚴重的低鉀血癥。

  7.孟魯司特扎魯司特→白三烯受體阻斷劑,治療和預防輕度、持續(xù)哮喘,但不宜用于急性哮喘發(fā)作。

  8.哺乳期婦女不宜使用白三烯受體阻斷劑。肝功能不全者禁用扎魯司特。

  9.茶堿用于支氣管哮喘的急性發(fā)作及維持治療。

  10.異丙托溴銨屬M膽堿受體阻斷劑,一般與β2受體激動劑、吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用;注意監(jiān)護其抗膽堿藥的不良反應(yīng)(口干、便秘、眼壓升高、排尿困難、心悸等)。

  11.吸入性糖皮質(zhì)激素是哮喘長期控制的首選藥。

  12.長期吸入較大劑量的糖皮質(zhì)激素需注意激素的全身不良反應(yīng)。

  13.倍氯米松適用于非激素類藥治療無效的慢性支氣管哮喘患者

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