2.降低毒副反應
①甘草+呋喃唑酮---治療腎盂腎炎,防止胃腸道反應,保留殺菌作用
②氯氮平+石麥湯(石膏、麥冬)---治療精神分裂癥,消除流涎的不良反應
3.減少劑量
②地西泮+苓桂術甘湯---地西泮的用量可減少,同時消除嗜睡等不良反應
二、中西藥聯(lián)用的藥物相互作用
藥動學上的相互作用
1.影響吸收
(1)影響藥物透過生物膜-吸附
①含鞣質(大黃、虎杖、五倍子、石榴皮)(牛黃解毒片、麻仁丸、七厘散)+紅霉素、士的寧、利福平
(2)影響藥物在胃腸道的穩(wěn)定
①含金屬離子的中藥(石膏、海螵蛸、自然銅、赤石脂、滑石、明礬等)(牛黃解毒片)+四環(huán)素---螯合反應
②含生物堿的中藥(麻黃、顛茄、洋金花等)+紅霉素、洋地黃類強心苷---吸收增加,引起中毒
2.影響分布
①堿性中藥(硼砂、紅靈散、女金丹、痧氣散)+氨基糖苷類(鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星)---毒性增加
②含鞣質中藥+磺胺類---磺胺的藥物濃度增加
▲漸暗戀情卡啊,肉黃隱形底稿
(堿氨鏈慶卡阿,鞣磺銀杏地高)
3.影響代謝
①酶促反應
●乙醇+苯巴比妥、苯妥英鈉、安乃近、利福平、二甲雙胍、胰島素---藥效下降
●乙醇+三環(huán)類抗抑郁藥(阿米替林、多慮平、丙咪嗪)---代謝產物增加,不良反應增加
②酶抑反應
●含鞣質中藥+含酶類制劑---酶的藥效下降
●含麻黃堿中藥(大活絡丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸)+單胺氧化酶抑制藥(呋喃唑酮、異煙肼、丙卡巴肼、司來吉米)---引起頭痛、惡心、心律不齊、呼吸困難、心肌梗死等不良反應,嚴重出現(xiàn)高血壓危象
▲大千通各屆(蛤蚧),秉義思來福(丙異司來呋)
4.影響排泄
①增加排泄
●堿性中藥(煅龍骨、煅牡蠣、紅靈散、女金丹、痧氣散、烏貝散、沉香露白露)+尿液酸化藥物(諾氟沙星、呋喃妥因、
吲哚美辛、頭孢類抗生素)---作用降低
●紅霉素+山楂制劑---失去抗菌作用
●冰硼散+青霉素、磺胺類藥---降低藥效
●含有機酸中藥(烏梅、山茱萸、陳皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女貞子)+堿性藥物(氨茶堿、氨基糖苷類抗生素、