【貝克和雷米認知行為療法】(CT)
★ 治療過程:
1.建立咨詢關系。該療法強調咨詢師扮演診斷者和教育者的雙重角色。而對于求助者,這實際上是一個主動的再學習的過程。
2.確定咨詢目標。該療法認為,錯誤的認知和觀念是導致情緒和行為問題的根源。因此,他們咨詢的根本目標就是要發(fā)現并糾正錯誤觀念及其賴以形成的認知過程,使之改變到正確的認知方式上來。
3.確定問題:提問和自我審查技術。為了能盡快發(fā)現求助者行為背后的不正確的認知觀念,咨詢師的首要任務就是要把求助者引導到某個特定的問題范圍內,要求求助者集中注意那些具體的問題和可以觀察到的事實,而且這些問題和事實通常是求助者所忽略的。因此,咨詢師應引導求助者對它們進行體驗和反省。具體來說,可以通過提問、自我審查,以及這兩種技術的結合來實現。 貝克雷米認知療法的提問技術的主要目的在于讓求助者發(fā)現自己思維過程中的不合理成分。 其自我審查技術的核心環(huán)節(jié)是讓求助者對過去忽略的經驗重新加以體驗和評價。
4.檢查表層錯誤觀念——邊緣性錯誤觀念:建議、演示和模仿,最佳技術是三者的結合。 所謂表層錯誤觀念或邊緣性錯誤觀念,就是指求助者對自己的不適行為的一種直接、 具體的解釋。如一個有強迫洗手行為的求助者,可能把自己的行為解釋成對細菌或其他臟東西的恐懼,認為自己是怕這些東西傷害其健康而不斷洗手。而一個抑郁癥求助者則可能把自己的退縮行為解釋為沒有能力去做某事請?傊,求助者很容易用具體的事件對自己的行為加以解釋,這種解釋所包含的就是表層錯誤觀念。
5.糾正核心錯誤觀念:語義分析技術!铌P鍵的基本步驟。 深層錯誤觀念往往表現為一些抽象的與自我概念有關的命題,比如,“我毫無價值” 等,它們并不對應具體的事件和行為,也難以通過具體的情境加以檢驗。這就需要使用一些邏輯水平更高、更抽象的技術進行糾正。例如,咨詢師可用“災變祛除”的方法,通過嚴密的邏輯分析使求助者認識到他對事物不良后果的可能性估計過高,過分夸大災難性后果,從而祛除這種夸張性的認知。
貝克的七種歪曲認知 P87
1、主觀推斷:一個朋友沒跟自己打招呼,于是想:“我什么地方 得罪他了?他為什么生我的氣?”
2、選擇性概括:邀請一個女孩看電影被拒絕,于是認為自己不是 女孩喜歡的類型。
3、過度概括:孩子生病了,便認為是自己的錯,自己不是一個好母親。
4、夸大和縮。鹤龀闪艘还P業(yè)務,認為純屬僥幸,微不足道
5、個性化:某朋友過生日邀請自己,但是有事沒去,事后朋友因酒后駕車去世,就認為都是自己的錯,要是接受了邀請,也許朋友就不會去世。
6、貼標簽和錯貼標簽:認為自己笨得像頭豬,丑惡可恨。
7、極端思維:一次做事情失敗,便認為全完了,這輩子沒希望了。
五種具體的認知治療技術 P88
1、識別自動性思維:提問、演示、模仿
2、識別認知性錯誤:概念和抽象性的錯誤
3、真實性驗證:驗證求助者原有的觀念是否符合實際,認知治療的核心
4、去中心化:幫助求助者發(fā)現自己并非 別人注意的中心
5、憂郁或焦慮水平的監(jiān)控:鼓勵求助者通過對自己情緒的進行監(jiān)控,發(fā)現情緒的波動特點