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心理咨詢師技能復(fù)習(xí)之治療方法(4)

【沖擊療法】(行為療法) 二級(jí)P62

   沖擊療法即滿灌療法,是暴露療法之一。暴露療法是用來(lái)治療恐懼和其他負(fù)性情緒反應(yīng)的一類治療方法,它是通過(guò)細(xì)心的控制環(huán)境,引導(dǎo)求助者進(jìn)入有助于問(wèn)題解決的那些情境中。 分為現(xiàn)實(shí)沖擊療法和想像沖擊療法。 想像沖擊療法優(yōu)于現(xiàn)實(shí)沖擊療法的一點(diǎn)是,它不限制產(chǎn)生焦慮情境的性質(zhì)。但同樣要篩選治療對(duì)象。
★ 基本原理:
    讓求助者持續(xù)一段時(shí)間暴露在現(xiàn)實(shí)的或想象的恐懼刺激之中,而不采取任何緩解恐懼的行為;求助者雖然出現(xiàn)了強(qiáng)烈的恐懼情緒,但結(jié)果并未發(fā)生任何對(duì)其的真正威脅,從而恐懼自行降低乃至消除,即消退性抑制。
★ 適應(yīng)癥:
    恐怖癥,焦慮癥,強(qiáng)迫癥,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等。
★ 沖擊療法的特點(diǎn):
    優(yōu)點(diǎn)是方法簡(jiǎn)單,療程短,收效快。缺點(diǎn)是完全無(wú)視求助者的心理承受能力, 求助者痛苦大,實(shí)施難,可能欲速則不達(dá)。因此咨詢師不宜濫用。 沃爾普建議:沖擊療法應(yīng)該是在任何一種其他的辦法都失敗之后才考慮采用 的方法。
★ 注意事項(xiàng):
    1)要讓求助者對(duì)沖擊療法有足夠的了解,必須經(jīng)求助者同意,簽訂協(xié)議, 方可采用。 2)實(shí)施過(guò)程中,如果求助者反復(fù)要求退出治療,或者是家屬提出取消治療, 經(jīng)咨詢師勸說(shuō)無(wú)效時(shí),治療應(yīng)立即停止。咨詢師切不可以協(xié)議為憑,一意孤行。 3)治療中求助者若出現(xiàn)以下情況時(shí),也應(yīng)停止治療,并對(duì)癥處理。 A.通氣過(guò)度綜合癥。這是由于二氧化碳呼出過(guò)多引起了呼吸性堿中毒。此時(shí)應(yīng)立即讓求助者平臥,用一個(gè)紙袋罩于求助者口鼻,使其吸回呼出的二氧化碳。 B.暈厥休克。稱之為情緒性暈厥或神經(jīng)源性休克,這是一種較為嚴(yán)重的情況,屬于急性反射性循環(huán)障礙。

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