卡莫司汀
【適應(yīng)癥】①本品脂溶性強(qiáng)，可進(jìn)入腦脊液，常用于腦部原發(fā)腫瘤(如成膠質(zhì)細(xì)胞瘤)及繼發(fā)腫瘤；②治療實(shí)體瘤，如與氟尿嘧啶合用治療胃癌及直腸癌，與甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺合用治療支氣管肺癌；③治療何杰金病。
【用法用量】靜脈注射成人按體表面積 75一 1 00mg/平方米，連用 2日，6一 8周重復(fù)。本品有局部刺激作用，應(yīng)稀釋后靜滴 1一 2小時(shí)。
【制劑與規(guī)格】卡莫司汀注射液2ml：125mg
常用量每日每平方米100mg,連用2-3天,6-8周后如血象正常,可重復(fù)使用.也有靜脈滴注,每6-8周一次,每平方米200mg,與生理鹽水或葡萄5%糖液200ml混合用.
【禁用慎用】
(1)本品可致畸，孕婦及哺乳期婦女宜慎用，特別是妊娠初期 3個月。
(2)老年人易有腎功能減退，可影響排泄，應(yīng)慎用。
(3)下列情況慎用：骨髓抑制、感染、肝腎功能異常、接受過放射治療或抗癌藥治療的患者、有白細(xì)胞低下史者。
【注意事項(xiàng)及護(hù)理醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理f1411.cn】
1、對診斷的干擾：本品可引起肝腎功能異常。
2、下列情況慎用：骨髓抑制、感染、肝腎功能異常、接受過放射治療或抗癌治
療的患者。
3、用藥期間應(yīng)注意檢查血常規(guī)、血小板、肝腎功能、肺功能。
4、本品可抑制身體免疫機(jī)制，使疫苗接種不能激發(fā)身體抗體產(chǎn)生�；熃Y(jié)束后三個月內(nèi)不宜接種活疫苗。
5、預(yù)防感染，注意口腔衛(wèi)生。孕婦使用會出現(xiàn)嚴(yán)重問題，如果使用或使用過程中懷孕，患者應(yīng)知道其潛在的危險(xiǎn)，應(yīng)禁用。哺乳期婦女亦禁用。
6、有感染的患者應(yīng)先治療感染醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理f1411.cn。本品有延遲骨髓抑制作用，兩次給藥間歇不宜短于6周。
【不良反應(yīng)】
一次靜脈注射后，白細(xì)胞最低值見于 5— 6周，在 6— 7周逐漸恢復(fù)。但多次用藥后，可延遲至 10一 12周恢復(fù)。一次靜脈注射后，血小板最低值見于 4— 5周，在 6— 7周內(nèi)恢復(fù)。靜脈注射部位可產(chǎn)生血栓性靜脈炎。大劑量可產(chǎn)生腦脊髓病。長期治療可產(chǎn)生肺間質(zhì)炎或肺纖維化。有時(shí)甚至 1一 2療程后即出現(xiàn)肺并發(fā)癥，部分患者不能恢復(fù)。此外可產(chǎn)生惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)。本品有繼發(fā)白血病的報(bào)道。亦有致畸胎的可能性。本品可抑制睪丸或卵巢功能，引起閉經(jīng)或精子缺乏。
惡心,嘔吐,骨髓抑制,白細(xì)胞及血小板減少.對肝腎有毒性作用.避免藥物與皮膚接觸而致發(fā)炎和色素沉著.
【貯藏】遮光，密閉，在5℃以下冷凍處保存。
