2014年初級(jí)護(hù)師講義：介紹一種灌腸時(shí)插管的技巧
灌腸是臨床上常見的一種護(hù)理操作，但筆者在為患者進(jìn)行灌腸操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)有些患者尤其是痔瘡患者害怕灌腸，因?yàn)樗麄冇X得灌腸插管時(shí)比較疼痛。為此我科摸索出了一種灌腸插管的技巧，有效地減輕了患者插管時(shí)的疼痛，現(xiàn)介紹如下。
1 方法
采用揚(yáng)州江揚(yáng)特種橡塑制品有限公司生產(chǎn)的一次性使用腸道沖洗袋，在灌腸前先進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，讓患者能放松，然后按照護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程的步驟逐步進(jìn)行。
1.1 對(duì)于一般的患者 操作至排氣，夾管后，潤滑肛管前端及患者肛門周圍。一手分開臀裂顯露肛門，囑患者深呼吸，一手將肛管輕輕插入2～3 cm至肛管上的側(cè)孔全部插進(jìn)肛門即停止插管。松開活塞醫(yī)學(xué)全在線f1411.cn，當(dāng)液體緩緩流到肛門內(nèi)時(shí)借水的流動(dòng)性將肛管輕輕送至直腸內(nèi)7～10 cm（小兒3～6 cm)。其余步驟按照護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程的步驟逐步進(jìn)行。
1.2 對(duì)于痔脫出的患者 操作至排氣，夾管后，潤滑肛管前端、操作者的左手小拇指及患者肛門周圍。右手分臀裂顯露肛門，囑患者深呼吸，左手小拇指將患者脫出的痔瘡?fù)苹馗亻T內(nèi)后保持不動(dòng)，然后右手將肛管沿著左手小拇指的邊緣將肛管輕輕插入2～3 cm至肛管上的側(cè)孔全部插進(jìn)肛門即停止插管，抽出左手小拇指。松開活塞，當(dāng)液體緩緩流到肛門內(nèi)時(shí)借水的流動(dòng)性將肛管輕輕送至直腸內(nèi)7～10 cm（小兒3～6 cm)。其余步驟按照護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程逐步進(jìn)行。
2 優(yōu)點(diǎn)
�。�1)同時(shí)潤滑肛管及肛門周圍，使插管的阻力下降，插管更容易。
�。�2)分次插管，而且有效地借助水的流動(dòng)性插管，對(duì)患者的肛管及直腸壁的刺激明顯減輕，從而使插管更容易。
（3)對(duì)痔脫出的患者，如按常規(guī)方法操作，則插管時(shí)肛管對(duì)痔瘡（尤其是水腫痔瘡)表面的刺激導(dǎo)致患者產(chǎn)生疼痛的感覺，致使肛門括約肌收縮，不利于肛管的插入。而采用上述技巧后，插管較順利，從而減輕了患者的疼痛及思想負(fù)擔(dān)。
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