| 通用名 | 卡莫司汀注射液 |
| 曾用名 | 卡氮芥 |
| 英文名 | CARMUSTINE INJECTION |
| 拼音名 | KAMOSITING ZHUSHEYE |
| 藥品類別 | 烷化劑類抗腫瘤藥 |
| 性狀 | 本品為淡黃色的澄明液體 |
| 藥理毒理 | 本品及其代謝物可通過(guò)烷化作用與核酸交鏈，亦有可能因改變蛋白而產(chǎn)生抗
癌作用。在體內(nèi)能與DNA聚合酶作用，對(duì)增殖期細(xì)胞各期都有作用，對(duì)兔子及小
鼠有致畸性。 |
| 藥代動(dòng)力學(xué) | 靜脈注射人血后迅速分解�；瘜W(xué)半衰期5分鐘，生物半衰期15～30分鐘。
本品可通過(guò)血腦屏障。由肝臟代謝，代謝物可在血漿中停留數(shù)日，造成延遲骨髓
毒性。可能有肝腸循環(huán)。96小時(shí)有60～70％由腎排出（其中原形不到l％）。l
％由糞排出。10％以二氧化碳形式由呼吸道排出。由于脂溶性好，可通過(guò)血腦屏
障。腦脊液中的藥物濃度為血漿中的50%或以上。 |
| 適應(yīng)癥 | 因能夠通過(guò)血腦屏障，故對(duì)腦瘤（惡性膠質(zhì)細(xì)胞瘤、腦干膠質(zhì)瘤、成神經(jīng)管
細(xì)胞瘤、星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤、室管膜瘤）、腦轉(zhuǎn)移瘤和腦膜白血病有效，對(duì)惡性淋
巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤，與其它藥物合用對(duì)惡性黑色素瘤有效。 |
| 用法用量 | 靜脈注射按體表面積100mg/m2，每日一次，連用2～3日；或200mg/m2，用
一次，每6～8周重復(fù)。溶入5%葡萄糖或生理鹽水150ml中快速點(diǎn)滴。 |
| 不良反應(yīng) | 一次靜脈注射后，骨髓抑制經(jīng)常發(fā)生在用藥后4～6周，白細(xì)胞最低值見(jiàn)于
5～6周，在6～7周逐漸恢復(fù)。但多次用藥，可延遲至10～12周恢復(fù)。一次靜
脈注射后，血小板最低值見(jiàn)于4～5周，在6～7周內(nèi)恢復(fù)，血小板下降常比白細(xì)
胞嚴(yán)重。靜脈注射部位可產(chǎn)生血栓性靜脈炎。大劑量可產(chǎn)生腦脊髓病。長(zhǎng)期治療
可產(chǎn)生肺間質(zhì)或肺纖維化。有時(shí)甚至l～2療程后即出現(xiàn)肺并發(fā)癥，部分患者不
能恢復(fù)。此外可產(chǎn)生惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)，用藥后2小時(shí)即可出現(xiàn)，常持續(xù)
4～6小時(shí)。
對(duì)肝腎均有影響，肝臟損害常可恢復(fù)，腎臟毒性可見(jiàn)氮質(zhì)血癥，功能減退，
腎臟縮小。
本品有繼發(fā)白血病的報(bào)道。亦有致畸胎的可能性。本品可抑制睪丸或卵子功
能，引起閉經(jīng)或精子缺乏。 |
| 禁忌癥 | 既往對(duì)本藥過(guò)敏的病人，妊娠及哺乳期婦女禁用。 |
| 注意事項(xiàng) | 1、老年人易有腎功能減退，可影響排泄，應(yīng)慎用。
2、對(duì)診斷的干擾：本品可引起肝腎功能異常。
3、下列情況慎用：骨髓抑制、感染、肝腎功能異常、接受過(guò)放射治療或抗
癌藥治療的患者。
4、用藥期間應(yīng)注意檢查血常規(guī)、血小板、肝腎功能、肺功能。
5、本品可抑制身體免疫機(jī)制，使疫苗接種不能激發(fā)身體抗體產(chǎn)生。化療結(jié)
束后三個(gè)月內(nèi)不宜接種活疫苗。
6、預(yù)防感染，注意口腔衛(wèi)生。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 孕婦使用會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題，如果使用或使用過(guò)程中懷孕，患者應(yīng)知道其潛在
的危險(xiǎn)，應(yīng)禁用。哺乳期婦女亦禁用。 |
| 兒童用藥 | |
| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | 以本品組成聯(lián)合化療方案時(shí)，應(yīng)避免合用有嚴(yán)重降低白細(xì)胞血小板作用，或
產(chǎn)生嚴(yán)重胃腸反應(yīng)的抗癌藥。 |
| 藥物過(guò)量 | 沒(méi)有藥物可以對(duì)抗藥物過(guò)量，如出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制可輸注成份血或使用粒細(xì)
胞集落刺激因子。 |
| 貯藏 | 遮光，密閉，在5℃以下冷凍處保存 |
| 包裝 | |
| 有效期 | |
