1.A.骨質(zhì)缺損，邊緣清楚，骨膜反應(yīng)明顯
B.骨質(zhì)破壞，邊界不清，骨膜反應(yīng)不明顯
C.骨質(zhì)密度增高，境界不清，骨膜反應(yīng)明顯
D.骨質(zhì)破壞，邊緣不清，骨膜反應(yīng)明顯
E.骨質(zhì)缺損，邊緣清楚，骨膜無反應(yīng)
答案：C
解析：
惡性骨腫瘤主要X線征象：
（1)骨質(zhì)破壞：惡性骨腫瘤在皮質(zhì)或髓內(nèi)均呈浸潤狀骨破壞，病變區(qū)與正常組織界限模糊，
邊緣不規(guī)則；x線片對骨皮質(zhì)的破壞較髓內(nèi)骨破壞容易發(fā)現(xiàn)；
�。�2)骨破壞邊界：惡性骨腫瘤無確切的破壞邊界，無硬化環(huán)包繞，腫瘤與正常骨間逐漸移行。
此種侵蝕性骨破壞的特點，還見于骨感染；
�。�3)骨膜反應(yīng)：惡性骨腫瘤多數(shù)有形態(tài)各異的骨膜反應(yīng)，如蔥皮樣、梳狀、多層狀等，尤其
要注意惡性骨腫瘤發(fā)展迅速，骨膜反應(yīng)常被腫瘤突破，X線表現(xiàn)骨膜反應(yīng)破壞、中斷、殘缺
不整，有軟組織腫塊出現(xiàn)于中斷的骨膜反應(yīng)處、Codman三角；
�。�4)軟組織腫塊：惡性骨腫瘤生長迅速，皮質(zhì)極易被突破向軟組織內(nèi)浸潤，形成軟組織腫塊
影，并與周圍界限不清。
2. 目前認為影響乳癌預后的最主耍因素
A.乳癌的分期
B.正確的乳癌綜合治療
C.乳癌的生物學特性
D.乳癌患者的年齡
E.乳癌早期診斷，早期治療
答案：E
解析：
乳癌預后的影響因素
�。�1)臨床困素；
�。�2)年齡：一般認為年輕的病例腫瘤發(fā)展迅速，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高，預后差；
�。�3)原發(fā)灶大小和局部浸潤情況：在沒有區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移的情況下，原發(fā)灶
越大和局部浸潤越嚴重，預后越差；
�。�4)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；
（5)腫瘤的病理類型和分化程度；
�。�6)甾體激素受體；
�。�7)細胞增生率及DNA含量；
�。�8)癌基因。
其最主要的印象因素胃乳癌早期診斷，早期治療。 醫(yī).學.全.在.線.網(wǎng).站.提供
3. 男性，50歲，左下腹挫傷28小時，查體：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。急診行剖腹探查術(shù)，發(fā)現(xiàn)腹腔大量游離氣體及帶糞臭味膿液，乙狀結(jié)腸系膜緣有一破裂口，直徑2.5cm，腸壁呈暗紅色，明顯挫傷痕跡，但系膜血管搏動好。最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ?
A.穿孔修補
B.穿孔修補加腹腔引流
C.切除穿孔腸段加腹腔引流
D.橫結(jié)腸造瘺加腹腔引流
E.破裂腸段外置加腹腔引流
答案：D
解析：
患者右下腹挫傷，乙狀結(jié)腸系膜緣有一破裂口，造瘺可以暫時減壓，以保證愈合；同時腹腔內(nèi)有大量游離氣體及帶糞臭味膿液，需結(jié)合腹腔引流進行。
橫結(jié)腸造瘺術(shù)是一種暫時性的部分造瘺，少數(shù)情況可作為永久性人工肛門，一般多用袢式造瘺。適應(yīng)證：1.左側(cè)結(jié)腸急性梗阻，暫不能根除，可作橫結(jié)腸造瘺暫時減壓。2.左側(cè)結(jié)腸癌并發(fā)急性梗阻，暫時減壓，或晚期病例作為久性人工肛門。3.左側(cè)結(jié)腸外傷性破裂，或結(jié)腸、直腸吻合不可靠時可作暫時減壓，以保證愈合。4.潰瘍性結(jié)腸炎，病變限于左半結(jié)腸者，橫結(jié)腸造瘺使糞便改道，解除對病變部位的刺激。5.結(jié)腸、包括直腸切除術(shù)的第一期手術(shù)。
