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醫(yī)學(xué)全在線初級藥士/藥師/主管藥師:《答疑周刊》2010年第3期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2010-4-2 衛(wèi)生資格考試論壇

【生理學(xué)】

  心交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是( )

  A.去甲腎上腺素

  B.腎上腺素

  C.5-羥色胺

  D.乙酰膽堿

  E.醛固酮

  學(xué)員提問:心交感神經(jīng)節(jié)前、后神經(jīng)末梢各釋放的什么遞質(zhì)?答案是什么?

  答案與解析:本題的正確答案為D。

  心交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是去甲腎上腺素,心交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿。

  【生物化學(xué)】

  酶的催化高效性是因?yàn)槊福ā?

  A.啟動熱力學(xué)不能發(fā)生的反應(yīng)

  B.能降低反應(yīng)的活化能

  C.能升高反應(yīng)的活化能

  D.可改變反應(yīng)的平衡點(diǎn)

  E.對作用物(底物)的選擇性

  學(xué)員提問:酶的催化高效性為什么是降低反應(yīng)的活化能?

  答案與解析:本題的正確答案為B。

  酶是動、植物和微生物產(chǎn)生的具有催化能力的一類特殊的蛋白質(zhì),酶有如此高的活性是因?yàn)槊妇哂刑厥獾慕j(luò)合物結(jié)構(gòu)排列,即有特定反應(yīng)的適宜部位。也就是酶在反醫(yī)學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供應(yīng)中先與反應(yīng)物結(jié)合生成一個中間絡(luò)合物,然后把應(yīng)生成產(chǎn)物,而酶又復(fù)原,總之還是通過中間絡(luò)合物降低了反應(yīng)的活化能;罨苁腔瘜W(xué)反應(yīng)中化學(xué)鍵斷裂所須的能量。通過酶的誘導(dǎo)契合降低了斷鍵所須能量,即降低活化能。

  【藥物分析】

  測定不易粉碎的固體藥品的熔點(diǎn),《中國藥典))2005年版采用的方法是( )

  A.第一法

  B.第二法

  C.第三法

  D.第四法

  E.附錄V法

  學(xué)員提問:請?jiān)敿?xì)解釋一下這幾種方法分別有什么作用?

  答案與解析:本題的正確答案為B。

  測定方法依照待測藥物的性質(zhì)不同,《中國藥典》2005年版測定熔點(diǎn)的方法有三種方法:

  第一法用于測定易粉碎的固體藥品;
  第二法用于測定不易粉碎的固體藥品,如脂肪、脂肪酸、石蠟、羊毛脂等;

  第三法用于測定凡士林或其他類似物質(zhì)。

  【藥物化學(xué)】

  若患者需繼續(xù)服用鎮(zhèn)痛藥緩解癌癥疼痛,最好選用的藥物是( )

  A.布托啡諾

  B.可待因+阿司匹林

  C.美沙酮

  D.噴他佐辛

  E.丙氧酚

  學(xué)員提問:這種題怎么選?選什么?

  答案解析:本題的正確答案為C。

  分析本題此患者為癌癥晚期的重度疼痛,所以應(yīng)選用阿片類藥物。

  癌痛治療三階梯方法:

  對輕度疼痛的患者應(yīng)主要選用解熱鎮(zhèn)痛抗炎類藥(如阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬吲哚美辛栓劑等);

  中度疼痛者應(yīng)選用弱阿片類藥(如可待因、氨酚待因、強(qiáng)痛定、曲馬朵等);

  重度疼痛者應(yīng)選用強(qiáng)阿片類藥(如嗎啡、哌替啶、美沙酮、二氫埃托啡等)。在用藥過程中要盡量選擇口服給藥途徑;有規(guī)律地按時(shí)給藥而不是按需(只在痛時(shí))給藥;藥物劑量應(yīng)個體化;需要時(shí)可加用輔助藥物,如解痙藥(止針刺樣痛、淺表性灼痛)、精神治療藥(抗抑郁藥或抗焦慮藥)等。

  【藥劑學(xué)】

  黏合劑黏性不足導(dǎo)致( )

  A.松片

  B.裂片

  C.粘沖

  D.片劑含量不均勻

  E.片重差異超限

  學(xué)員提問:為什么是裂片?

  答案與解析:本題的正確答案是B。

  裂片主要原因是物料中細(xì)粉太多,壓縮時(shí)空氣不能排出,解除壓力后,空氣體積膨脹而導(dǎo)致裂片。因此,易脆碎的物料和易彈性變形的物料塑性差,結(jié)合力弱,黏合劑黏性不夠等均易于產(chǎn)生裂片。

  【藥事管理】

  必須持有《藥品經(jīng)營許可證》的企業(yè)是( )

  A.經(jīng)營處方藥的批發(fā)企業(yè)

  B.經(jīng)營非處方藥的批發(fā)企業(yè)

  C.經(jīng)營處方藥的零售企業(yè)

  D.經(jīng)營甲類非處方藥的零售企業(yè)

  E.經(jīng)營乙類非處方藥的零售企業(yè)

  學(xué)員提問:能詳細(xì)解釋一下嗎?關(guān)于甲類、乙類的區(qū)分?

  答案與解析:本題的正確答案是A、B、C、D。

  必須持有《藥品經(jīng)營許可證》的企業(yè)有:經(jīng)營處方藥的批發(fā)企業(yè)、經(jīng)營非處方藥的批發(fā)企業(yè)、經(jīng)營處方藥的零售企業(yè)、經(jīng)營甲類非處方藥的零售企業(yè)。

  甲類OTC:只能在具有《藥品經(jīng)營許可證》配備執(zhí)業(yè)藥師或藥師以上技術(shù)人員的社會藥店,醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房零售的非處方藥。

  乙類OTC:除了社會藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房外,還可在經(jīng)過批準(zhǔn)的普通零售商業(yè)企業(yè)零售的非處方藥。甲類OTC用紅色標(biāo)記使用時(shí)仔細(xì)閱讀說明書就可以了,乙類OTC是綠色標(biāo)記使用時(shí)要在藥師和醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。

  【藥理學(xué)

  H1受體效應(yīng)包括( )

  A.IP3和DG增加,EDRF和PGI2減少

  B.IP3和DG減少,EDRF和PGI2增加

  C.IP3和DG不變,EDRF和PGI2減少

  D.IP3和DG不變,EDRF和PGI2增加

  E.EDRF和PGI2增加,IP3和DG增加

  學(xué)員提問:不理解,請老師解釋一下。

  答案與解析:本題的正確答案是E。

  H1受體被激動后,通過G蛋白而激活磷脂酶C,產(chǎn)生三磷酸肌醇(IP3)和乙酰基甘油(DG),使細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加,蛋白激酶C活化,同時(shí)又釋放血管內(nèi)皮松弛因子(EDRF)和PGI2,導(dǎo)致血管擴(kuò)張,血壓下降。

  【醫(yī)院藥學(xué)綜合知識與技能】

  某小兒體重為24千克,按體表面積計(jì)算法其用藥劑量約為成年人劑量的( )

  A.1/5

  B.2/5

  C.1/4

  D.1/2

  E.2/3

  學(xué)員提問:老師能給個計(jì)算過程嗎?

  答案與解析:本題的正確答案是D。

  小兒劑量=成人劑量×小兒體表面積/1.73m2。

  小兒體表面積=(體重×0.035)+0.1=24×0.035+0.1=0.94

  所以約為成人劑量的為0.94/1.73≈1/2

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