合并齒狀突骨折:即寰椎連帶著齒狀突骨折一并移位。從樞椎椎體后上角或骨折線后緣測量到寰椎后弓的前緣,此距離為脊髓可占據(jù)的有效空間,可據(jù)此估計(jì)緩沖間隙的狹窄及脊髓受壓的情況。
單純的寰椎前脫位:不伴有齒狀突骨折的寰樞關(guān)節(jié)脫位,必有寰樞之間韌帶的廣泛損傷。由于齒狀突的存在,脊髓被夾在齒狀突和寰椎后弓之間,更易受傷。
先天性畸形脫位:
枕頸部有發(fā)育異常者,外傷后較正常人更易發(fā)生寰樞關(guān)節(jié)急性脫位。多數(shù)病例是在少年以后逐漸發(fā)生寰樞關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。常見的兩種:(1)分節(jié)障礙,表現(xiàn)為枕骨寰椎融合成頸2~3椎體融合;(2)齒狀突發(fā)育不全。
自發(fā)性脫位:
成人病例多繼發(fā)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,兒童則多繼發(fā)于頸部深在感染。
寰樞椎旋轉(zhuǎn)固定的實(shí)質(zhì)是陳舊性脫位。
病理性脫位:
也為緩慢發(fā)生的脫位,與自發(fā)性發(fā)生脫位的區(qū)別在于確有寰椎和/或樞椎的骨質(zhì)破壞性病變。在我國以寰樞椎結(jié)核為多見,也偶見于寰樞椎腫瘤或骨髓炎。